2018年12月13日
第1次提问
你好大夫,我前两年右鼻孔有时自己流血,后来就开始不通气,前段时间去医院检查大夫看了看说有点红,说是鼻中隔偏曲,是过敏性鼻炎,然后拿了点药,服药期间鼻子都挺通畅,吃完药过了几天又开始不通气,经常流鼻涕,一次打好几个喷嚏,现在发展的左边鼻孔也不透气,两个鼻孔每天都堵的很厉害,有鼻涕,然后最近在用一种叫感快喷的喷雾,喷完以后能通气几个小时,过一会儿又鼻塞的厉害,晚上不喷憋的都睡不着觉,真是太难受了,您看看我应该怎么办?
2018年12月13日
范志涛医生
问题收悉,感谢信任与提问!
根据你描述目前的症状,鼻塞,流清涕,打喷嚏症状,结合既往相关疾病检查和诊断经过,考虑是过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲的诊断,过敏性鼻炎既接触空气中的致敏物质如冷空气,干粉,尘螨,花粉等物质后出现的鼻部过敏表现,过敏性鼻炎容易合并鼻黏膜干燥,合并鼻中隔偏曲,加之天气干燥,薄弱鼻黏膜毛细血管破裂导致少有鼻部出血症状。
你所说的鼻腔喷雾剂属于鼻腔黏膜减充血剂,此类药物不宜长期连续应用,长期使用容易继发药物性鼻炎而使鼻塞症状加重。
建议你采取如下规范系统化的药物治疗,包括避免接触上述可能致敏的物质,外出或者工作时佩戴隔离效果好的口罩,平常用生理海水进行鼻腔冲洗治疗(淘宝或当地大点的药房一般均有销售),一天两次 早晚冲洗,冲洗完后鼻腔喷用糠酸莫米松鼻喷剂和氮卓斯丁鼻喷剂,各一喷 喷双鼻 日二次,两药间隔五分钟,枸地氯雷他定片 一次一片 一天一次 晚上睡前口服。
按照上述药物及用法应用。应用有效后不要立刻停药,逐渐减量维持一个比较良好的低剂量持续应用的状态。
过敏性鼻炎应引起重视,以免进一步发展行程鼻息肉或支气管哮喘。
另外如果应用上述药物,局部症状改善不明显,必要时进一步的医院就诊结合鼻腔检查除外鼻息肉等疾病。另外进一步评估鼻中隔偏曲严重程度,必要时采取手术治疗。
上述我可以开具处方,需要你将个人信息填写完整后在平台购买。
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有问题可继续补充,追问。
2018年12月13日
第2次提问
你好,大夫,我感觉我的过敏源可能是晚上起来去厕所总是不穿衣服,然后就打好几个喷嚏导致鼻塞这样引起来的,我这个症状按你的处方,可以根治吗,鼻中隔偏曲的话如果把过敏性鼻炎控制好了是不是就不用管它了,还有这个遗传吗我老婆刚刚怀孕,如果鼻中隔偏曲做完手术的话会不会根治啊过敏性鼻炎也就好了?
2018年12月13日
范志涛医生
鼻中隔偏曲是鼻腔常见的结构异常之一,病因有先天性发育异常,第二为后天外伤所致。
严重的鼻中隔偏曲与鼻部炎症疾病具有较大的相关性。如果药物用药治疗后鼻部症状改善不佳,则是需要行手术进行鼻中隔矫正手术的。
首先如果是过敏性鼻炎的话一般较难根治,注意避免接触过敏性是最主要方法,一经发作积极系统化药物治疗,另外脱敏疗法也是近年来诊治过敏性鼻炎的方法之一,需要经过过敏源检测明确具体过敏源,对较为单一的尘螨等过敏物质治疗效果佳。
过敏性鼻炎有一定的基因易感性,到遗传给孩子的几率不适很高,也不必担心会传染给孩子。
如果我上条回答所建议应用的药物治疗效果不佳,则需要进行鼻中隔偏曲程度的评估,必要时采取手术治疗。鼻部结构改善有助于鼻部炎症环境的改善,但鼻炎改善需要继续用药进行治疗。
第3次提问
好的大夫,我先按您开的处方药吃上一段时间,如果没有好转的话我抽空去石家庄找你挂号,你给检测一下鼻中隔偏曲的程度,要是做手术的话对生活影响大吗?
2018年12月13日
范志涛医生
先按照我说的药物进行治疗,抽空可以在当地医院拍一个鼻窦冠状位CT上传于我即可。
鼻中隔偏曲手术属于耳鼻喉科常规的手术之一,为经鼻孔鼻内镜微创手术,创伤不大,术后需要进行鼻腔填塞,可能有两天左右的时间会觉得鼻部憋胀不适,待止血填塞物撤出后鼻部症状即可得到改善,对生活影响不大。
有问题可随时咨询联系,祝好!

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药