2018年12月13日
第1次提问
昨天走路突然呼吸刺痛,左胸肋骨那里,以为是岔气了。过了一会好了。然后到今天为止时不时痛一下。发作时不敢动一动就疼,呼吸也疼。最近压力大,胃病吃奥美拉挫和果胶铋。最近胃病厉害 吃完饭打嗝会返出食物
甘向峰医生
您好,看了一下您的资料,我再总结一下回复您,这条您不要回复,以免浪费一次追问机会,等一下我将总结后回复您。
2018年12月13日
甘向峰医生
您好,感谢您的信任,看了一下您的情况,首先您不必太过担心,主要有两方面的情况。

第一是胸部刺痛,这种疼痛临床比较常见的胸痛位于胸壁,肋骨、肋软骨、胸骨的部位,表现为针刺样、火烧样、刀割样、或者是一种钝痛。有些时候是在受凉、劳累后引起,有些无明显诱因,该种的胸痛往往由肋软骨炎或肋间神经痛引起,您的这个情况属于比较典型的肋软骨炎,有时候会在活动后突然发作,休息后逐渐缓解,有时候要跟没有明确的原因。此类疾病如果症状不明显,程度不重的话,不需要特殊处理,注意局部保暖,如果程度较重可口服或局部应用止痛药物。这种肋软骨炎在人群中的发病率很高,是一个让人很烦人的病,没有有效的方法去除病根,只有在发病的时候口服些止痛药。虽然没什么大碍,但是很烦人。每次在天气变化,熬夜,抵抗力下降的时候会发作,而且在以后有可能会反反复复发作。所以就目前来看,您暂时不必太过担心,现在暂时不用处理,如果疼痛较重可以口服些止痛药,如果疼痛减轻就不用处理了。这种病人人群中的发病率非常高,没有什么大碍,对身体也没什么影响,如果疼痛不厉害的话可以不用管他的,只是时不时来一下会比较让人讨厌。

第二是反流。这种属于胃食管返流一种症状,就是说在胃内的东西返流到了食管及口腔中,这种情况多见于贲门功能不全或者焦虑、工作劳累、压力大的患者。我们说在食管和胃相接的部位,有一个类似闸门的结构,叫贲门,它可以控制胃里面的东西不返流到食管,如果这个位置存在问题的话就容易出现返流的症状。这种胃食管返流的情况在人群中很常见,是一个多发病,一般来说如果症状较重的话可以口服些抑制胃酸分泌(就像您目前口服的药物,奥美拉唑和果胶铋),以及促进胃肠动力的药物(莫沙必利)可以缓解症状,如果平时没什么感觉的话就不需要处理了。对于您这种情况如果是第一次发作,并且平时没有发作过,只是这一次偶尔发作的话,可以暂时不需要处理,如果多次发作的话就需要进一步的治疗,也就是口服药物。另外如果发作频繁的话,平时要注意晚上不要吃得太饱,吃完饭后不要马上平躺,少喝咖啡,少饮酒等。

祝您身体健康
2018年12月14日
第2次提问
吃止痛药不管用怎么办。布洛芬
甘向峰医生
您好,这种情况如果疼痛不明显的话可以不用吃止痛药的,如果真的是肋软骨炎的话,这个病会反反复复,吃药只是缓解症状。如果实在症状明显的话,您可以在局部涂一些扶他林之类的药膏,但是效果有限。除此之外,还可以试一下理疗之类的方法。但是效果都很有限。

另外,现在我还不知道您到底是怎么一个疼痛,还不知道您的具体情况,上面只是最常见的一个情况,如果可能的话,还是请您补全信息

祝身体健康
2018年12月14日
甘向峰医生
另外补充一点,肋软骨炎这种病发病率非常高,差不多三分之一的人都存在,只不过有些人较重,有些人较轻。每次在熬夜或抵抗力降低的时候发作,最近在冬季,这个病的发病率会比较高,您要注意保暖,增强抵抗力。

祝您身体健康
2018年12月15日
第3次提问
呼吸时针刺样疼痛。不敢用力呼吸
2018年12月15日
甘向峰医生
您好,接下来您可以尝试下理疗,看效果如何,如果实在不放心,可以做一个胸部ct,排查一下有没有别的问题。

祝您身体健康