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2018年12月13日
梁医生，您好！我妈妈今年60岁 有高血压、慢性肾衰竭，痛风。医生说还不用做透析。近期痛风发病频繁，腿痛难忍，入院治疗后好转回家又会反复 。现在出院了，大部分时间卧床，痛风发作时用一粒退热栓止痛。止痛效果比较好 但是腿肿无力，反复发作。
两个月前因为脑出血住院治疗 现在意识清楚恢复良好，但她感觉脑袋总是木木的，容易疲劳。而且没有食欲。
下图是近期因为痛风住院治疗后的出院小结。
我的提问：
1.痛风反复发作，在家吃秋水仙碱没有用，每次发作都用退热栓可以吗？是不是应该长期住院治疗？
2.没有食欲和肾衰竭有关系吗 ？
3.现在能做透析治疗吗？
4.如果住院治疗，您能给出一个治疗方案吗？
盼您回复。谢谢！
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2018年12月13日
你好，你母亲的情况是高血压、慢性肾衰竭，痛风。
1.目前血肌酐不足以透析治疗。可以考虑口服尿毒清，5g，每天四次治疗。
2.痛风发作，需要结合饮食控制和降尿酸药物治疗。
3.胃口不好和肾功能不好有关系，但是也不全是，有可能是水肿引起的。
4.现在来看改善症状可以考虑通过利尿消肿，降血肌酐，降血压，降血尿酸，建立血管内瘘为血液透析做准备。
1.目前血肌酐不足以透析治疗。可以考虑口服尿毒清，5g，每天四次治疗。
2.痛风发作，需要结合饮食控制和降尿酸药物治疗。
3.胃口不好和肾功能不好有关系，但是也不全是，有可能是水肿引起的。
4.现在来看改善症状可以考虑通过利尿消肿，降血肌酐，降血压，降血尿酸，建立血管内瘘为血液透析做准备。
2018年12月13日
2018年12月13日
感谢您的回复！
现在长期服用的药物有：爱希特炭片、碳酸氢钠片、苯磺酸氨氯地平片、肾衰灵片、秋水仙碱、非布司他。吃非布司他是不是就不吃秋水仙碱了？您说非布司他和止痛药连续服用一周。麻烦您推荐一下止痛药。
饮食上很注意 但是经常喝粥，不知道粥能不能多喝？
您说的建立血管内瘘不知道是什么意思，是不是要去医院呢？
2018年12月13日
秋水仙碱就是止痛药，可以小剂量服用止痛，必要时可以考虑用1，2月。非布司他是降尿酸的。
尽量少喝粥，主要是防水肿。建立血管内瘘是必须住院治疗。可以先去医院肾内科或透析室问一下，他们有没有开展这个手术，不行的话，还得到别的医院看看。
尽量少喝粥，主要是防水肿。建立血管内瘘是必须住院治疗。可以先去医院肾内科或透析室问一下，他们有没有开展这个手术，不行的话，还得到别的医院看看。
2018年12月13日
秋水仙碱每次一粒每天一次。非布司他每次一粒 每天一次 连续服用一周。是这样服用吗？
2018年12月13日
秋水仙碱不适合肾功能不全的情况，建议改为塞来昔布，每天0.1g或0.2g，在能够止痛的情况下剂量越小越好。
别的问题就像你的理解一样。
祝身体健康。
别的问题就像你的理解一样。
祝身体健康。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要开点药吗？
症状及患病时长：尿酸高脚踝痛风，之前是外边图2疼，外边不疼后到里边疼图3
就医及用药情况：去医院开药了非司他片和塞来昔布胶囊
需要解答的问题：吃了几天药后脚裸不疼了，但是发炎的位置感觉还是有些肿起来，手按压下去也不疼，这个鼓包会消掉吗，为什么都消炎了还是没消？症状及患病时长：母亲72岁高血压十几年，血压经常在180左右附近，期间因血压高一只眼睛失明，中间也半生不遂过，经过恢复目前生活不受影响，虽然经常去医院打针，但是好歹维持住了，近5年没有发生过半身不遂。
最近因为脚浮肿，一按一个坑，去镇卫生院检查，检查单如下
就医及用药情况：2024年2月因夜间频繁上厕所（4-6次）去市医院检查过ct,尿常规，当时说的是慢性膀胱炎，吃药后没有缓解。
需要解答的问题：4月13日在镇卫生院通过检查，肌酐131，尿常规有尿蛋白3+，eGFR过滤率为35，处于CDK3期，老人年纪大了化疗已经是不可能了。
1，希望给出保守治疗用药建议，可以维持8-10年，延缓肾衰竭过程。
2，目前家里其他人想通过吃中药调理治疗，会不会加重肾负担？
3，有其他建议或者办法，感谢
症状及患病时长：我奶奶86岁了，肾脏两边都疼，疼了半个多月了，一直吃不了东西，只能在医院输液，疼一直没怎么缓解！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
86岁了，目前这个病情属于严重吗？您建议做手术吗？有啥治疗手段，您建议用哪些药物治疗？症状及患病时长：
失眠2年，基本都是3～5点醒来后难以入眠；吃点中药又腰子又不舒服
就医及用药情况：
需要解答的问题：去医院查糖尿病、尿毒症及肝肾和肺结节各需要多少费用？这些病是不是会导致失眠
