2019年11月01日
第1次提问
林医生,您好! 我家宝宝今天还在流鼻涕,咳嗽,已经流八天了,痰咳也有八天了,咳嗽不是很频繁,但有时咳起来会连续咳好久,都感觉要咳吐了,前天早晨就咳吐,吐了好多痰 流鼻涕本来在星期三都不怎么流了,后来到晚上反而加重了,是不是出去玩吸风受凉导致的?这几天又伴有黄浓鼻涕,今天讲话还有鼻音,是不是流成鼻炎了? 发烧是星期三开始不烧的 请问针对流鼻涕症状 怎么治疗啊?痰咳要不要吃药呢?要不要去医院找医生看看啊?
2019年11月01日
林思渝医生
您好,晚上好,查看了孩子之前的咨询记录,综合孩子目前的情况来看,暂时不用特意去医院就诊的,在家处理就可以了,
孩子咳嗽流涕已经8天时间,虽然咳嗽频率并不高,但是一旦咳起来会非常的剧烈,而流涕期间是有明显的好转,但是外出之后鼻涕再次出现,确实考虑是由于孩子病情刚好,外出受凉导致的反复病毒感染了,和外出吹风受凉有直接关系,不过,目前来看暂时还没有导致鼻炎的,不用太过担心,
孩子的咳嗽,是鼻后滴漏导致的刺激性咳嗽了,当流涕减少了,咳嗽自然也就完全缓解了,
孩子喉咙有痰,鼻涕倒流入口腔,形成的痰多是痰液形成的最大原因,鼻涕少了,喉咙的痰液自然也就少了,所以,不建议药物化痰,而且孩子的吞咽功能没有发育完善,药物化痰的话,反而导致残留液粘稠,不易咳出,而孩子目前能够将痰液咳出,是很好的现象,平时要鼓励孩子多咳痰,有助于病情的恢复,咳痰甚至咳吐都不需要特意用药治疗的,
目前就只需要积极处理孩子的流涕症状就可以了,只要流涕减少了,孩子的咳嗽,咳痰自然也就缓解了,
从之前的病史记录来看,孩子不是特别配合外用药物滴鼻治疗,那么用海盐水鼻喷剂给孩子冲洗鼻腔就不可取了,反而可能导致孩子不配合呛咳出现,那么,建议,就去药店买内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)这个药物,只需要每天夜间睡觉前给孩子使用一次,孩子已经三岁了,相信每天晚上只用一次,孩子还是能够配合的,每次每次每个鼻孔喷一下即可,喷完就关灯睡觉,由于这个药物见光容易分解,失效,所以,夜间睡觉前用一次即可,平时不需要用,
假如孩子不配合喷鼻,也可以晚上孩子睡觉后,睡着了再喷也是可以的,内舒拿这个药物2岁以上的孩子就可以使用非常安全的,放心好了,没有什么副作用的,
同时,有必要给孩子口服一些缓解鼻黏膜敏感的药物,建议可以给孩子口服西替利嗪滴剂(0.5毫升,约10滴),或者氯雷他定口服液(5毫升)或者氯雷他定糖浆(5毫升)或者氯雷他定片(半片),以上所有药物任选其一就行,并且只需要每天服用一次就行,能够明显的抗过敏,这些都是第二代抗组胺类的抗过敏药物,一岁以上的孩子都可以使用,
饮食方面,完全正常饮食就可以,不需要特意的忌口,同时,在孩子病情没有痊愈之前,就不建议再带孩子外出了,就在家好好护理,等待孩子慢慢的恢复即可,
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年11月01日
第2次提问
不会吐痰,每次叫她吐出来,都咽下去了并且咽后还打一个哈欠,是怎么回事啊? 我去年12月份咨询您的时候,判定我家宝是特发性鼻炎才要吃氯雷他定的,这次不是鼻炎也要吃啊?这是抗过敏的药吗? 内舒拿是去年12月份打开使用的,现在还有剩的能用吗?(在保质期内)氯雷他定也是去年12月份喝剩下的还能喝吗? 我看裴医生的公众号里有篇文章说,十天内流鼻涕正常,超过十天就得去医院看医生了,我看我家宝这个症状再有两天好不了,所以有点担心,害怕会引起别的症状 另外我问了同龄的小孩,怎么别家孩子都没有生长痛啊?我家天天睡觉喊腿疼,现在夜里也喊,两条腿搓来搓去的,喊疼
2019年11月01日
林思渝医生
好的,根据您的问题,给您以下依次回复,
第一,不会吐痰,每次叫她吐出来,都咽下去了并且咽后还打一个哈欠,是怎么回事啊?
答,这类打哈欠,这实际上是咽喉部刺激的表现,属于咽喉部吞咽反射,不是什么疾病的体现,
第二,我去年12月份咨询您的时候,判定我家宝是特发性鼻炎才要吃氯雷他定的,这次不是鼻炎也要吃啊?这是抗过敏的药吗?
答,对的,这是抗过敏的药物,目前,不是鼻炎也有必要把氯雷他定吃上,因为,孩子流涕时间持续比较久了,需要缓解鼻黏膜敏感,预防过敏性鼻炎的形成,因此,有必要把氯雷他定吃上的,
第三,内舒拿是去年12月份打开使用的,现在还有剩的能用吗?(在保质期内)
答,可以的,还可以用,只要盖子拧紧了,平时也避光保存,没有受潮,在保质期内,就可以用的,
第四,氯雷他定也是去年12月份喝剩下的还能喝吗?
答,也是可以喝的,
第五,十天内流鼻涕正常,超过十天就得去医院看医生了,我看我家宝这个症状再有两天好不了,所以有点担心,害怕会引起别的症状
答,这个说法是对的,因为普通病毒感染导致的流涕是7~10天之内自愈,超过10天就有可能是鼻炎或者其他疾病的症状了,因此,您看的公用号才说10天内如果不好,就得去医院看看了,不过,就孩子目前的情况来看,并没有形成鼻炎,目前在家积极处理,没必要特意去医院的,
第六,另外我问了同龄的小孩,怎么别家孩子都没有生长痛呀?
答,身长痛并不是每个孩子都会出现,主要出现在快速的骨骼发育的孩子身上,且,因人而异,因为每个孩子对疼痛的敏感度都不一样,有的孩子很多时候生长痛出现在夜晚睡觉之后,表现的只是睡觉,睡不安稳,但不会有明确疼痛的表现,有的孩子腿部有不舒服,也不会表达出来,可能只是短暂的哭泣,且,并不是每个孩子都会表现出生长痛的,所以,生长痛个体差异非常的大,是没有必要去特意比较的,孩子的生长痛,只要没有影响宝宝的日常活动,就不碍事的,不用去在意。
2019年11月02日
第3次提问
感冒咳嗽水果可以吃的吧 常温牛奶 水果都没有给她忌口的 没事吧 出去玩不在室外吹到风应该没事吧 整天在家小孩好着急 今天白天咳了不少次,中午睡着后咳的好严重 咳好久 咳醒了,后来睡着后又咳得好严重 痰全咽下去了,鼻涕还是很多,鼻音还是比较重,请问这大概多久能自愈啊? 氯雷他定不是非要晚上喝吧
2019年11月02日
林思渝医生
感冒咳嗽,水果,和常温牛奶是不用忌口的,正常吃就行,没事的,
外出只要不接触其他生病的孩子,同时,没有明显的受凉,以及吹风是不碍事的,那么,是可以外出的,
孩子中午出现了明显的咳嗽加重且睡觉咳醒,那么,有必要给孩子把雾化治疗加上了,建议就用布地奈德混悬液+特布他林混悬液,两者混合雾化,
这两个药物各半支,再加入相应的生理盐水,配置成五毫升的溶液用来雾化治疗,可以明显地止咳,每天早晚各一次,用于促进目前孩子的咳嗽缓解很有帮助,
孩子的流涕就继续按照上一条给您的建议执行即可,从孩子的病程情况来看,预计还需要3~5天,宝宝的病情就会基本缓解了,
氯雷他定并不是必须晚上喝,每天的任意时间喝都可以的,需要每天服用的时间一样就可以,比如第1次喝,氯雷他定糖浆是晚上,那么以后每次都是晚上喝,假如第1次喝是白天喝,那么以后每次都白天喝都行。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥