2018年12月13日
第1次提问
小儿快十个月了,隔奶快20天了,最近腹泻已经有十天,12.3晚上有出去一趟他朋友家,风有点大,家里比较冷,待了有三个小时的样子。12.4/5号就开始不是一天一次的大便,开始拉略糊状态,一天大概有两三次。12.8-9周末休息的时候拉的比较严重,一天大概有八九次,中间有出现过些微的血丝,我发现了两次。中间有次味道很明显就是一股浓烈的硝石灰腐蚀的刺鼻味道。一直有服用益生菌,因为之前有腹泻去过医院所以家里有四种不同的益生菌,也吃了两包蒙脱石散。周末休息有天晚上,我给他喂的冻起来的母乳,感觉晚上情况有稍微好转。12.10我每天都有问婆婆他的状态,白天就是拉一次到两次。早上起来到下午七点的样子。但是每天晚上都是从12点多到凌晨四点,会拉3次的样子,拉的粑粑有酸臭味。最近的粑粑没有泡沫,好像有些果冻状。昨天晚上我发现他就是消化不良,粑粑里面有很多白色的点点状,不知道是不是奶粉不吸收,九个多月的时候以前一直都是母乳搭配辅食喂养。换成奶粉喂养的时候,前几天有点转奶没习惯,有点腹泻,但是都是很轻微的,中间好像后来转好了,然后就是9号晚上出去一趟就一直是这种状态。前面四张是前几天拉的粑粑,后面是昨天晚上拍的

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2018年12月13日
吴奎医生
您好,非常荣幸能够为您解答。根据您的描述,孩子腹泻有10 天左右,特别是近5天严重些,有稀便,也有粘液和果冻样大便。在治疗过程中,吃了益生菌和蒙脱石散,效果不明显。原因有多种。1.是感染,比如说细菌,病毒感染,建议化验大便检查,确定感染因素,从图片上大便看,可能是细菌感染可能性大,所以,如果大便结果存在白细胞,需要口服抗生素治疗。如果是白细胞正常,或者有轮状病毒,腺病毒或者诺如病毒阳性,也是很常见的。2.食源性因素,也就是饮食因素,比如说腹泻时间长了,易并发乳糖不耐受,这方面的治疗,可以化验尿液做乳糖不耐受检查,母乳喂养做到少量多餐,或者添加乳糖酶。
3.腹泻还需要常规药物支持治疗。
吴奎医生
常规治疗方案建议:1.继续服用益生菌,调节肠道菌群;2.补锌,促进肠道黏膜修复,药物种类,赖氨葡锌(无糖型),一次两包,一天两次,连续补充两周,目前腹泻补锌已经非常重要,而且对今后的三月内腹泻有一定的预防作用。3腹泻的治疗原则说防止脱水,所以,建议补充口服补液盐纠正电解质紊乱。祝早日康复!
2018年12月13日
第2次提问
我现在已经是全奶粉喂养,是正好隔奶,前面有冻的母乳可以缓解一下,会不会是晚上喝奶的量过多了,他现在晚上还要吃三次,第一次睡觉的时候最少会喝250,不给吃就一直哭。奶粉也需要少量多餐吗?白天是吃辅食。 他上次的疫苗我特意打了轮状性病毒的疫苗,这个几率会不会小很多呢?之前有过病毒感染的也只是常规治疗,并没有发放抗生素,我现在能否在家里进行常规治疗再观察呢? 还有最后一个问题就是我现在托人跑了很多地方没有赖氨葡锌无糖版本购买,请问有没有地方推荐呢?或者说有替代的药物呢?
2018年12月13日
吴奎医生
您好。首先针对您的母乳情况,毕竟现在是排除法,找找原因,所以您可以试着去停母乳,或者说添加乳糖酶,因为白天的奶粉,也是含有乳糖的,当乳糖不耐受时候,不管是牛奶还是母乳,均会导致腹泻。第二,孩子的每次疾病,都有它的特点,您未做出大便检查,谁都不知道一定就是轮状病毒还是细菌感染,所以,对于他目前的效果不佳,还是建议您一定要化验大便。您可以选择把大便留在干净的一次性杯子里,然后1小时内送医院。所以,关于是否吃抗生素,就看大便的检查结果吧。最后,补锌的方法,可以是赖氨葡锌颗粒,硫酸锌,葡萄糖酸锌或者其他的锌剂,都是可以的。他目前需要补充20毫克的锌元素每天,您可以看着说明书吃,把锌元素补充足够就可以了。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?