2018年12月13日
第1次提问
男宝,6个月!11月中得了轮状病毒只服用妈咪爱和合生元发烧采用物理降温好了,一周后开始咳嗽三天,咳嗽期间给多喂水,孩子是纯母乳喂养加一顿米粉咳嗽期间暂停米粉,一天就咳嗽20几次,咳嗽期间不发烧不呕吐,只是嗓子有痰出不来,孩子精神状态好,食欲有所减退,第四天出现喘、伴随有哨子响一样的呼吸声,晚上睡着基本不咳嗽。吐了一次去医院医生让打点滴,做雾化!我觉得真的还没有严重到要打点滴的地步但是医生又说得特别恐怖说毛细支气管炎还让住院没办法我们只好打了一次,血项也不高,做了两次雾化今天好多了,还开的易坦静口服液,我能不能继续做两天雾化停止打点滴配合吃易坦静观察一下?或者您有更好的建议么?真的不想给孩子打点滴!

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2018年12月13日
王楠医生
您好!感谢您的信任。

如果声音是输完液宝宝的情况,我的建议是继续输液。理由:1.音频中宝宝安静状态仍有明显的气喘声,呼吸频率在45次/分以上。虽然目前不算很重,但这是经过一天的治疗后的情况,说明宝宝之前气喘还是比较严重。2.昨天用药之中,平喘效果最好的静脉用的甲强龙,一般我们会在预计雾化吸入平喘药效果不佳的情况下,进行冲击治疗的时候选用甲强龙的。可见宝宝昨天的气喘还是很重的。

建议:1.继续静脉输液,平喘抗炎治疗。甲强龙建议用至3-5天。
2.继续布地奈德+特布他林雾化,必要时可加异丙托溴铵平喘,每次半支,每日三次。
3.毛细支气管炎一般是呼吸道合胞病毒RSV仍是公认的最常见的病原体,占50%以上。其他病毒病原有副流感病毒、腺病毒、流感病毒。、肠道病毒、鼻病毒等等。除病毒外,肺炎支原体、肺炎衣原体感染也可引起毛细支气管炎。建议加用运德素抗病毒治疗,每次一支,雾化,每天三次。查肺炎支原体抗体。
4.继续口服易坦静化痰平喘。
5.增加液体摄入,如果母乳喂养就增加哺乳,如果人工喂养,可加适当喝水。提高环境湿度至60%,保持宝宝呼吸道湿润,有助于稀释痰液,帮助呼吸道分泌物排出。多拍背,避免呼吸道分泌物引起痰堵窒息。

希望我的建议对您有帮助,祝宝宝早日康复!
2018年12月13日
第2次提问
给您发的视频中是刚输液完晚上的,后半夜没有喘气的声音,这会孩子刚醒来也没有特别气喘的声音,精神状态好,偶尔有咳嗽,昨晚睡眠较好!还继续静脉注射么?
2018年12月13日
王楠医生
那么您给宝宝把雾化做上,今天上午再观察一下,如果宝宝没有明显的气喘,精神食欲也不错。

1.继续布地奈德+特布他林雾化,2.必要时可加异丙托溴铵平喘,每次半支,每日三次,3.建议加用运德素抗病毒治疗,每次一支,雾化,每天三次。4.查肺炎支原体抗体。

TA的问答

医生您好,女宝宝一岁两个月,左手出了几个小包,请问是什么原因。还有宝宝额头上的胎记,不知道您能不能看清,出生就有一个v字形,之前比较红,现在感觉颜色变深了,但是面积也变大了。需要做手术去掉吗?7个月女宝宝,出生时屁股上就有一个类似胎记的东西(如图一),这两天突然里面长东西了(如图二),摸着硬硬的,中心是黄色的。王医生您好 我家宝宝3 个月大了 从前天开始我家宝宝大便出现了膏状 先前都是正常的糊状的大便 两周前在杭州因为肺炎住院用抗生素的时候有出现腹泻的情况 一直在吃益生菌 出院后大便就好转了 。 我想问膏状大便有影响吗 会不会有什么毛病 宝宝拉屎的时候也蛮费力 全身都在用力的感觉 他生病前一直是母乳喂养 生病以后胃口很差没怎么吃母乳就少了 开始给他吃家里冻着的奶 (也都在保质期内) 开始因为抗拒奶瓶就给他加了奶粉 现在就是混合喂养 图片是是第一次拉比较厚的大便 后面两次比图片上还要厚一些7岁,男孩,5月1日下午说嗓子疼,上颚有红点,嗓子很红,开始发烧38-38.5,吃蒲地蓝口服液。5月2日体温38.5-39,晚上开始吃头孢克圬,5.3日全天体温38度以下,5.4日起体温正常,蒲地蓝吃了5天,头孢吃了3天。今天早起又说嗓子疼,图片后附,体温37.5,请问大夫是怎么回事?女孩,五岁,最近两天说肚脐周围疼,,可是查血,b超也没有看出问题