2018年12月13日
第1次提问
摔伤后一疼两天, 最近五天疼厉害,白天不疼,晚上疼,体重98公斤

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2018年12月13日
罗成汉医生
你好
1、请问当时摔伤后,哪个部位最疼?
2、请问你是如何摔伤,并哪个部位受到了撞击?
3、请问你受伤之前,腰背部有没有什么不舒服的症状?
4、请你给最疼痛的部位拍照,并标记上传,我好知道你具体哪里疼

根据你的片子和报告,可以看到
1、腰1/2椎间盘突变性,水分丢失明显
2、腰1椎体血管瘤可能,但是没有看到明显的其他椎体水肿症状
可能和你拍摄的方法有关

下面我告诉你如果拍摄,希望你再次拍摄并上传(你的拍照背景太多的干扰因素,单张片数太多,让我无法观察细节)

上传影像学片子的重要性
医生在解答患者咨询时,常常是以检查片子为依据,而不是检查报告。因为不同医生看同一张片子,会因为水平、经验不同,得出的结果不会完全一样。而且影像学检查的结果对某些疾病的诊断和治疗非常重要,是医生决定治疗方案的参考因素之一。

拍摄工具可以选择手机或者相机,工具越高级越好。手机虽然成像稍差,但使用及上传方便,拍摄时注意方法,效果还是不错。
方法”以电脑显示器为背景,用相机或者手机拍摄
1. 打开电脑,新建一个幻灯片,不需要修改任何内容,直接点击放映,使显示器的背景为单一的白色。同时,最好把显示器本身的亮度调到最大。
2. 用透明胶带将影像片子固定在显示器上,使要拍摄的部分全部在白色背景内。
推荐4-6格为单位拍成一张照片,拍摄时一定要注意将要拍格子的信息都拍进照片
2018年12月13日
罗成汉医生
不排除你的腰1/2本身就有问题,但是外伤加重了局部的退变,所以我需要知道你受伤之前,背部是否有疼痛或者不舒服的情况

因为白天大脑需要处理的事情比较多,因此轻微的疼痛和隐痛会被忽略,而晚上夜深人静,大脑就会注意到疼痛的存在。


2018年12月13日
第2次提问
1,腰部中间最疼。 2,当时喝过酒往后摔伤的,撞击腰部中心。 3,摔倒两个月之前得过袋装疱疹,病已治好。 4,(看照片)

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2018年12月13日
第3次提问
备注:当时摔伤后疼一天,然后一直没疼,最近五天开始疼。

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2018年12月13日
罗成汉医生
根据你所指的部位,和结合现有的片子,可以看到腰部有明显的水肿,这个水肿的部位和你疼痛的部位相吻合
我用红色的圈帮你标记出来了

而且在圈的中央,有蓝色虚线标记的异常信号,我不确定这个是正常的棘突间间隙,还是有部分的棘突间韧带损伤,但是有水肿是一定的。

根据你98kg的体重,无论什么体位都会对韧带有加到的压力,但是平躺的时候棘间韧带的受力是最小的,所以,我的建议是多平躺休息,韧带的损伤一般需要2-4周时间才能愈合。在这期间感觉到疼痛是正常的情况,可以口服迈之灵片活血,局部外服氟比洛芬酯凝胶贴止痛。

如果你期间活动频繁,有可能会导致愈合延迟,甚至加重。因为在受伤期间,重力也是一种不良的外力。

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TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我手腕内侧忽然长了几颗凸起,不疼。想请问下是什么原因?症状及患病时长:跌倒致右关节后止点撕脱性骨折右腿膝盖处痛,无法行走 就医及用药情况:切开复位+内固定术后 需要解答的问题:医生您好,想麻烦帮忙看看手术效果 前三张图是术前检查 后面是术后检查,可通过二维码查看全部CT症状及患病时长: 2个星期前在家里踢到门了,小脚趾受伤 就医及用药情况: 没做任何治疗 需要解答的问题: 我这个脚趾骨头骨折需要手术吗,看起来好像很严重,有点移位的样子?症状及患病时长:患者77岁,22日下楼踩空,跌坐楼梯。腰部尤其是右侧格外痛,可以行走,换姿势会很痛,不换姿势可以坐,可以走。走和坐时间不能长。 就医及用药情况:当日下午急诊,检查结果为腰背部轻度肿胀,腰3节段压痛(+)叩击痛(-)双下肢感觉无减退,足趾血运及运动无明显异常。诊断结论腰部扭伤。拍了ⅹ光片,未显示骨折。开了一盒通络开痹片,吊水两瓶止痛药。 需要解答的问题: 遵医嘱躺休息,疼痛无减缓,针灸医生说按压3节时痛判断可能骨头受伤,请问是否可能骨折了,严重否,需要怎么治疗?性别:女 年龄:35 7月1日右手麻,7月9日屁股和小腿和右脚跟疼右肩膀酸痛麻木、右手麻木,右胸疼干呕,7月11日做检查,7月14-7月29住院治疗(中药电烤理疗,腿疼有改善,其他症状无改善),7月30症状增加换医院治疗(干呕无饿感,两侧手麻,两侧肩膀酸痛麻木右脚跟酸胀,胸两侧疼痛,不能长时间走路站立。) 问题一:症状原因? 问题二:推荐治疗方案?