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2018年12月13日
潘医生你好，之前向您咨询过咽喉的问题，因依然有痰中带血的情况，今天复查了鼻咽镜，结果传给你看一下。这里医生让我继续吃泮托拉唑四周，并没有其他处理，因为我之前也服用了比较长一段时间的抑酸药，复查胃镜也基本正常，只是咽部不适痰有血，您认为我还是要继续服用抑酸药吗？还是有其他处理办法？或者服用抑酸药的同时做其他处理呢？我这种情况一年多了，按目前的鼻咽镜检查结果来看严重吗？这种是否有恶变的可能呢？
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2018年12月13日
2018年12月13日
因为现在在吃抑酸药，所以暂时没有反酸嗳气，但按以前经历，停药后不多久就会出现，这次开始吃药是两周前，所以，最后反酸嗳气是在大概两周前，出血量不大，都是在痰中看到血丝，但几乎每天都有一两次，特别是午睡起来常见，鼻腔没有特别的感觉，也少有鼻塞流涕，只是晨起有时凉就塞几分钟，就好了。倒是咽部常有干痛，特别是睡觉的时候，常半夜醒过来觉得咽喉干痛难忍，停药抑酸药时更明显，没有用过鼻腔冲洗液，上周没有做鼻咽镜前这里医生让吃过蒲地蓝消炎胶囊和胆木浸糖浆，现在除了抑酸药，偶尔还吃莫沙必利，
2018年12月13日
您好！
您的病史描述很详细，先正在交班查房，我稍后为您解答，请您谅解，谢谢！
您的病史描述很详细，先正在交班查房，我稍后为您解答，请您谅解，谢谢！
2018年12月13日
您好！
让您久等了，刚刚查房结束。
您的症状与胃酸是有相关性的，停药后不多久就会出现咽部常有干痛，特别是睡觉的时候，常半夜醒过来觉得咽喉干痛难忍。
现在考虑您的确实是由于反流性咽喉发炎，现在治疗。
1.可以适当使用一些药物治疗，如 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
2.规律抗酸治疗需要4到6，所以当地医生建议口服4周的雷贝拉唑是科学合理的，莫沙必利保护胃黏膜促进胃动力，建议规律用药2周，请您继续口服。
3.晚上睡前两个小时，不要进食，枕头垫高可以减轻咽喉反流的影响。
4.您现在口服的中成药请停药，建议使用海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能。
5.常有鼻出血，可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
6.注意保暖，避免受凉，保护咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持咽喉部黏膜相对的湿度，改善您的症状。
祝您早日康复！
让您久等了，刚刚查房结束。
您的症状与胃酸是有相关性的，停药后不多久就会出现咽部常有干痛，特别是睡觉的时候，常半夜醒过来觉得咽喉干痛难忍。
现在考虑您的确实是由于反流性咽喉发炎，现在治疗。
1.可以适当使用一些药物治疗，如 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
2.规律抗酸治疗需要4到6，所以当地医生建议口服4周的雷贝拉唑是科学合理的，莫沙必利保护胃黏膜促进胃动力，建议规律用药2周，请您继续口服。
3.晚上睡前两个小时，不要进食，枕头垫高可以减轻咽喉反流的影响。
4.您现在口服的中成药请停药，建议使用海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能。
5.常有鼻出血，可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
6.注意保暖，避免受凉，保护咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持咽喉部黏膜相对的湿度，改善您的症状。
祝您早日康复！
2018年12月13日
没关系，医生工作，非常理解，非常感谢！刚才拿到昨天的两个结果，血常规昨天当时取的，你再看一下，问题大吗？与我长期服用抑酸药相关吗？麻烦了！谢谢！
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2018年12月13日
您好！
您的这几个检查是，血常规，肝功能和生化，都是正常的。
现在您的检查并没有问题，排除急性感染引起的咽部异物感。
您口服雷贝拉唑并没有引起您的肝肾功能异常，现在可以继续使用，请按照疗程继续接收治疗。
祝您早日康复！
您的这几个检查是，血常规，肝功能和生化，都是正常的。
现在您的检查并没有问题，排除急性感染引起的咽部异物感。
您口服雷贝拉唑并没有引起您的肝肾功能异常，现在可以继续使用，请按照疗程继续接收治疗。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
