2018年12月12日
第1次提问
医生,你好,周一晚上发烧,最高39度,医院检查血细菌感染,扁桃体二度感染医生开了复方头孢克洛干混悬剂和小儿豉翘清热颗粒,,还有布洛芬栓。周二晚上反复发烧,最高43,周三,也就是今天也是反复发烧,最高39,都是伴有咳嗽轻微鼻涕,有痰。今晚再去医院看,医生说药量不够,要加大,请问是否需要加大药量,还有复方头孢克洛干混悬剂没得卖,可以买其他的消炎药代替吗?比如头孢克洛干混悬剂?

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2018年12月12日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,孩子生病发烧,妈妈焦急,这种心情我非常理解。

根据家长提供的宝宝的病史,孩子有发热,咳嗽,流鼻涕,有痰,考虑呼吸道感染可能性大。
根据孩子血常规的化验结果提示细菌感染,如果细菌感染需要用消炎药物,头孢类的消炎药是可以的,可以使用头孢克洛干混悬剂。如果孩子咳嗽有痰,可以加入盐酸氨溴索口服液化痰治疗。多喝一些温开水,避免接触感冒发热的患者,避免冷空气,夜间避免着凉等。

很多感染在早期都会有3到5天的高热期,大部分3到5天之后体温会逐渐下降。体温持续升高也提示感染未得到控制,一般头孢类的消炎药应用三天观察疗效,包括发热的高峰是否有所下降,发热的时间间隔是否延长,以及呼吸道症状是否减轻等,来判断头孢类的消炎药是否有效。必要时需要更换另外一种消炎药物治疗或者改为静脉输液治疗。

孩子的体温超过38度五以上可以给孩子用退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以的,同时配合物理降温,可以给孩子擦擦腋窝,腹股沟,颈部大动脉搏动的部位,或者给孩子洗一个温水澡,水分蒸发的同时带走一部分热量。
如果体温在38.5℃以下给予物理降温就可以。

呼吸道感染的孩子一般消化功能都不太好,要合理饮食,吃好消化的食物,如奶、米粉、烂糊的粥或面条。避免生冷油腻、瓜果蔬菜,需要疾病好转,消化功能恢复后再逐步恢复正常饮食。
希望以上建议能够给您一点帮助。
杜志云医生
针对严重感染口服药物的剂量可以按照说明书上较大剂量口服。
2018年12月12日
第2次提问
嗯,我小孩五岁,16公斤,她还有打喷嚏的症状,发热时手脚冰凉,时冷时热。医生说复方头孢由原来的五分之三包增加到两包,一天三次,小儿豉翘由原来的一包半加到两包可否?现在吃完复方头孢后用头孢克洛干混悬剂的用量是多少?我这个盐酸氨溴索糖浆可否用?用量是多少?还有小孩吃了那些药拉肚子肚子痛,医生开了思连康,还有维生素c泡腾片,附上图片。

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2018年12月12日
杜志云医生
可以按照医生给您调整的剂量服用,也是用药的最大剂量了。
头孢克洛也可以按照每次不到两包(1.7包左右),每天三次服用。
盐酸氨溴索可以服用每次2.5毫升,每天三次。
思连康和维生素c泡腾片也是可以给孩子服用的,是非常安全的。
2018年12月13日
第3次提问
好的,用对乙酰氨基酚氨基酚栓和布洛芬栓效果不明显,是否也可加大用量,没有出汗,温度降的少,比如39℃才降到37.8℃,按照说明书用,这两种药都是用一粒,是否要加大用量才有效果?这样会不会有副作用?

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杜志云医生
不建议加大剂量,按照说明的量去应用就可以。
体温无法降到正常是由于疾病本身的原因,而不是因为药物的原因。增大剂量可能会增加药物的不良反应。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?