2018年12月12日
第1次提问
你好,本人男,26岁,生活方式不是很好,之前爱喝酒抽烟吃辣加夜宵。 一两年前晚上平躺时快睡着的时候突然被吞咽唾沫憋醒,有卡顿感才可咽下,类似梦魇感觉,平躺睡觉就爱犯,后期睡觉一直是右侧躺睡眠才没这个症状。后来晚上睡觉时有一次深呼吸突然有憋闷感,越使劲呼吸越闷越提不起气,需要停一会深呼吸才能入肺的感觉,第二天醒来还是如此,当时感觉是胃炎的问题,吃了点慢性胃炎的药有所改善。最近一年总是反复,越难受越爱咽唾沫,越闷越使劲深呼吸,一犯病就焦虑(生活没烦心事,压力也不大)但是睡着后就没感觉了。目前情况是口干、一直咽唾沫还有点吞咽唾沫卡顿感,胃还有以上堵得慌,提不上来气,一直深呼吸,嗓子还有食道也不舒服。 最近两个月没喝酒,饮食也很规律,一直在健身运动,十几天前又开始犯。前两天刚做的全身体检,做胶囊胃镜说胃里挺干净有轻微炎症、幽门螺旋杆菌阳性、慢性咽炎、还有几个异常我放下面的图上。其他没什么异常,我这是什么情况,谢谢!

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2018年12月12日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你的症状我了解了,从你描述的症状判断。你这种情况,是很典型的慢性胃炎导致胃酸过多和胃动力不足引起的胃反流病症状,胃动力不足引起食物和气体停留胃中,停留过久食物发酵和腐败产生气体,气体反流上逆把过多胃酸带入食道和咽喉,刺激食道咽喉粘膜,引起慢性咽炎和食道异物感,也就是你吞吐沫的卡顿感。这些腐败气体和胃酸酸气混合,刺激口腔,导致吐沫分泌增多,反复刺激咽喉,加重慢性咽炎症状。同时胃胀挤压胸腔,导致胸腔压力增大,导致胸闷呼气困难憋闷感。这些都是慢性胃炎引起的胃反流性食管炎症状。

引起这种疾病的原因很多,饮食过于辛辣油腻刺激,经常饮酒,三餐不规律,环境不好,天气冷腹部受凉,经常熬夜和劳累,长期压力大心情不好等等都会引起的。你以前的抽烟喝酒加熬夜是直接诱因。

你做了体检,基本情况都还好的,目前来看,主要就是有慢性胃炎和幽门螺旋杆菌感染,这两个就是导致你的不舒服的原因。所以要治疗这个不舒服,你首先是要规范杀灭幽门螺旋杆菌,把幽门螺旋杆菌杀灭了,慢性胃炎和胃反流性食管炎就会慢慢好的,这些不舒服也会好的。

我再给你介绍下怎么杀灭幽门螺旋杆菌,目前杀灭幽门螺旋杆菌,主要是用四联疗法。 主要为
阿莫西林1g 每天两次,早餐后和晚餐后服用
克拉霉素0.5g 每天两次。早餐后和晚餐后服用
枸橼酸铋钾240mg 每天2次,早餐前和晚餐前服用
奥美拉唑20mg 每天两次,早餐前和晚餐前服用
以上一疗程14天。连续吃14天时间,有90%的几率杀灭幽门螺旋杆菌。

这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食流质饮食,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动!

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果。
2018年12月12日
第2次提问
回答的非常细致,非常感谢,请把我申请的处方建议帮我填写上,我去买药!
丰平医生
不客气,你的症状还是比较典型的,用点药治疗,饮食再清淡点,慢慢会好的,不要担心。我马上开药,稍等一下。
2018年12月12日
第3次提问
好的,用药两周后再检测幽门螺旋杆菌吗?如果转阴停药即可对吧?还有什么需要注意的吗丰主任
丰平医生
连续用药14天时间,然后停药一个月时间,再去复查呼气试验检查,看看幽门螺旋杆菌的杀灭效果,如果杀灭了,那再通过适当的饮食调理,你的慢性胃炎和胃反流病引起的不舒服就会好的。

再就是吃药期间,饮食清淡点,多吃青菜粗粮,不要熬夜和劳累,这些都有利于提高杀菌有效率的。