2018年12月12日
第1次提问
医生您好! 1、女,53岁,2017年11月检测糖类抗原199 CA199数值为42.3,2018年11月CA199升高到52.86。 2、2017年腹部彩超显示肝右叶内探及一大小为7*8mm无回声团,2018年该无回声团变为10*10mm。 3、2006年3月做过剥离卵巢囊肿手术,并次切子宫术,过后无不适感。 4、平常身体无明显疼痛与不适,偶尔腹泻。 请问肿瘤标记物指标有升高代表什么?是否需要进行进一步检查?谢谢您
2018年12月12日
宁建文医生
你好,感谢你的信任,分析你提供的症状如下
1 糖类抗原CA199是我们常用的一种来评估胃肠道肿瘤的标志物,它是一种糖蛋白。在成人的胰腺,胆等部位有少量存在。正常情况下,急性胰腺炎,胆石症,肝硬化,急性肝炎,胆汁淤积性胆管炎等,糖类抗原199可以有不同程度的升高。另外胰腺癌,肝胆,胃肠道肿瘤时,糖类抗原199可以明显升高,可以升高到正常高值的几十倍到上百倍,你的正常范围没有列出来,预估是轻度增高,预测胰腺癌的阳性率为85%-95%。胆囊癌和胆管癌的阳性率为85%。胃癌,结肠癌的阳性率为40%发上来,你描述的不是很准确。

2肝脏超声化验单能否拍照片上传。
3
宁建文医生
软巢疾病可以引发199值上升,一般是轻度升高,如你现在测得值。
4如果是民营体检如美年达,建议如正规医院复查一下,这样对比的值放心。
宁建文医生
如果是正规医疗机构,三个月后复查看是不是进行性升高。
2018年12月12日
第2次提问
1、ca199参考值是0-27,预测阳性率是指检测出大幅升高之后确诊是恶性肿瘤的概率吗?针对0-27的基准,42.3和52.86算高吗?是否必要进一步增强CT检查? 2、肝脏B超结果已上传,2017年的图片上标有,另一张是2018年的结果 3、体检是在正规医院

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2018年12月12日
宁建文医生
肝脏应该是肝囊肿的表现,不用去管他,肿瘤标志物高出的不多,结合你的年龄和没有胃肠道肿瘤家族史,暂时不用查增强CT,还是建议三个月后再复查一下肿瘤标志物72-4吧
2018年12月13日
第3次提问
只测肿瘤标记物72-4吗,其他标记物是否需要一并测试? 什么情况下才需要做增强CT?
2018年12月13日
宁建文医生
胃肠肿瘤标志物全套包括甲胎蛋白,癌胚抗原和各种糖抗原如19-9一起测一下吧尤其是癌胚抗原。出现有黑便,消瘦,腹痛症状,同时有肿瘤标志物进行性明显升高,这时测腹部增强ct意义明显。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问医生 备孕期间可以是不是不能治疗幽门螺杆菌症状及患病时长:打嗝 胃酸二到三年 就医及用药情况:四联疗法 需要解答的问题:每天打嗝不断 医院开的药吃了没多大作用医生您好!因胃镜检查发现胃炎及幽门螺杆菌感染,故杀菌。服用药物如图一图二。 因为之前吃过阿莫西林,医生就没让做皮试。 今天是服用的第六天,今早除了阿莫西林外均已服用。发现出现了一些小疹子,略有瘙痒。主要是手臂,其他地方暂时没感觉到。之前也没发现过,也没有其他异常。 请问需要停药吗?症状及患病时长: 我今年60岁,最近胃不舒服得厉害,最初起因是2022年8月一次外出时一整天没有吃饭,早上7点吃完早点后,中午吃了一个桃、一盒奶、半个馒头,到晚上7点时开始难受,饿过度、直不起腰,直到晚上9点喝一碗面片后缓解。此后只要一饿胃就难受。 2022年12月感染了新冠,第一天就开始胃酸胃烧,不疼,睡着了都被难受醒。吃饭只能吃好消化、不油腻、清淡的东西,吃蔬菜、吃水果、吃凉东西、吃一点点辣都难受,所以只能吃点馒头、面条、米饭这样的主食,症状持续了十几天,用药后好了点。直到现在还是不能饿,一饿就胃酸烧心难受。 就医及用药情况: 新冠感染后先吃了达喜,有缓解但不太管用,约十天后开始断断续续吃了奥美拉挫和莫沙必利,难受的时候吃挺管用的。2010年曾因胆囊息肉切除胆囊,2015年曾查出幽门螺旋杆菌,用中药方剂治疗,后没有再复查。平时爱吃热饭、喝热水,吃饭习惯吃得快。而且平时经常打嗝,打很大声很多个。 需要解答的问题: 目前的情况还是不能饿,吃东西也必须万分注意,稍微吃不对就难受,药只能治标不能治本,如何根除这个毛病?实在是太难受了,望您解答。另祝您新年快乐,万事如意。症状及患病时长:医生您好:阳中,第六天,没有其他症状了,一直胃胀,微痛,肋下两边靠中间的地方有些顶,打嗝,很大声音的那种。现在的情况不方便去医院。 基本面:幽门螺旋杆菌阳性,两年前的一个疗程无效。两年前胃镜有少量息肉,已切。这一次胃不舒服可能的原因:新冠感染。散利痛吃过三颗,英太青吃过两颗。还有我怀疑是听网上医生建议在感染的头三天喝了过多的水和橙汁。太多了。 现在就是饿了就不舒服,吃了东西也不会马上缓解,还有点反酸。昨天吃了三次六颗达喜。有缓解,但是嘴巴发苦,有金属味。 诉求:在我现在不能去医院就诊,也不便去做检查的情况下,想请医生根据您的经验给我一个温和的让我的胃感受好一点的用药指导。 附图的检查报告是二年前的,聊胜于无。谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题: