2019年11月01日
第1次提问
男 16 一个月前肛门疼痛过一段时间后来不痛了 这几天排便清洁时肛门疼痛 摸出一个硬块 走路时轻微疼痛 没有出血的反应
高峰医生
您好,方便的话您能拍张照片我看一下吗?平时肛门就有肿块还是排便之后出现,皮肤有没有红肿呢?
第2次提问
一直都会有 暂时没有其他反应 只有那个肿块发红 因为角度原因还请见谅

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2019年11月01日
高峰医生
抱歉,您拍的图片不太清楚,您所说的肿块是在我标记的位置吗?
根据您所说的情况考虑肛周感染甚至脓肿形成,但不能排除外痔。外痔一般是在肛门周围出现的明显突出皮肤肛缘的肿块,平时可以无症状外观和正常皮肤无区别,血栓形成时可出现疼痛。肛周脓肿的肿块,可出现皮肤红肿,按压疼痛明显,一般突出皮肤表面不明显。您的这个肿块距离肛周有一定距离吧?
肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。
肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。
本病的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下选择保守药物治疗。
2.手术治疗
(1)抽脓减压局部消毒,用注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。
本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时应急处理,但不能代替手术。如果病情发展快,如坏死性筋膜炎等,就不能用,以免耽误病情。
(2)切开排脓成人可在局部麻醉下,从脓腔中间部位,切开小口排脓,术后用甲硝唑、碘伏冲洗脓腔,并放置油纱条引流。

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2019年11月01日
第3次提问
我查询了一下别人都带有脓包 我这个是属于发现的早还是因为我太胖 如果手术的话 复发的可能大吗 这个位置危险吗

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2019年11月01日
高峰医生
不知道您那边显示的清不清晰,我这边显示图片太模糊了。脓肿表浅的话外观明显改变如红肿或者波动感和您所说的脓包,但如果脓肿位置较深的话,外观可以和正常一样,只有按压时疼痛或者肛门指检摸到触痛的肿块。根据您所说的很难判断发现的早不早的,但肯定需要及时治疗的。
您需要先到当地医院确认一下是不是脓肿,在脓肿形成之前不需要手术治疗,进行抗感染治疗,明确脓肿形成之后在行切开引流。这个手术是有一定的复发率的,术后需要改变不良生活习惯如熬夜、久坐等,保持肛门清洁卫生,这是普外科非常普通的一个手术,一般都是没有问题的,但所有的手术都有一定得风险,具体的手术时医生会和您具体交代的。希望我的解答能给您带来帮助,祝您早日康复。

TA的问答

高医生你好, 我上个星期二在洗菜刀的时候不小心把手指割破了,当时伤口有点深,血流了很多。因为家里当时没有备什么清创的药品,我就想好像看到说蜂胶可以消毒就滴了两滴,然后用创可贴贴上。简单处理一下,当时看起来没有再流血了,第二天和第三天换创可贴的时候,发现伤口还有一点点渗血(从第二天开始就买来碘伏了,换创可贴的时候都有擦)到第四天好像才完全止住血。但是,看到伤口有一部分底下发黑,像是有瘀血。到现在还没化开。同时,伤口还有肿痛的感觉,怎么说呢,轻轻摸的话感觉有点像打了麻药一样,用力按的话会痛。 然后,我想问一下,首先这个瘀血怎么化开呀?需要用针扎破吗?然后,我需要吃什么消炎药之类的吗?还是隐约有点担心自己对于伤口处理错误。另外,伤口表面看起来几乎愈合应该不用再贴创可贴了吧?谢谢高医生你好医生,尾指缝了针一个月了,在中间第二节那里,看上去缝合得还可以,但是我指甲下的那附近的皮肤感觉有点肿了。之前貌似没肿的,怎么伤口合起来后反而肿起来了,日常时不时会有肿胀的疼痛感,看了医生说慢慢会好,不用吃药。但是心里还是担心会越来越肿,请问真的不用管吗?这是正常现象吗。如果担心想吃药的话,有推荐的吗。你好医生,我今年7月16号刚做完肛瘘手术,挂线法,今天洗肛门的时候摸到肛门附近又出现一个小包,不怎么疼。我想问一下我这个会不会又是肛瘘或者肛周脓肿啊!我刚做的肛瘘手术,不会又出现一个吧?!我现在很烦啊,按理当时医生应该都能发现啊!我当时检查做的是核磁共振和ct。报告出来都是肛瘘,就直接手术了。我这个是肛瘘还是肛周脓肿还是毛囊炎?今天洗肛门的时候才发现的,昨天没有发现。医生,我儿子21号脚被烫伤。今天皮破了,看到里面的肉还是红色的。家里有莫匹罗星药膏。医生,希望看到快点回复,宝宝现在睡着了。不小心摔碎了一个碗,然后被玻璃飞片划伤了脚上面的这个位置,流了不少血,我用水冲洗后,喷了碘伏,然后贴了创可贴,请问这个有事没事?会不会伤到血管?或者伤口会不会有玻璃碎片残留?