2019年11月01日
第1次提问
大夫你好,本人今年28岁,男性,今年7月肠胃不适,喉咙异物感,做了胃镜,肠镜,喉镜,检查结果是非萎缩性胃炎,肠易激综合征,反流性咽喉炎。吃药治疗了3个月,目前肠胃没有明显不适,就是喉咙还有点异物感,有点紧的感觉,晚上睡觉躺着偶尔会喉咙痒而咳嗽,但吃饭什么没有任何感觉。上个月朋友送了一个基因检测,我就做了,检测出喉癌,脑膜瘤,甲状腺癌患病风险增加,是普通人的2到4倍,现在自己有点焦虑,这个基因检测有实际意义吗,我需要针对性做检查吗?谢谢大夫了

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2019年11月01日
王阿曼医生
您好,您的提问已收到,非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2019年11月01日
王阿曼医生
您好,抱歉让您久等了,非常感谢您的耐心等待!

1、28岁,男性。

2、仅凭症状无法确诊和排除肿瘤,确诊肿瘤首先要有影像学或内镜发现明确肿瘤病灶,由细胞学或者组织学病理确诊。您目前症状已经进行了胃镜、肠镜和喉镜检查未提示肿瘤,则可以放心,可以排除上述部位肿瘤。

3、目前正常人体检进行基因检测并不作为常规推荐。对于一些有肿瘤家族史的人群和特殊的遗传疾病,有些基因已经得到明确证实对特定肿瘤的预防和筛查有价值,比如影星安吉丽娜朱莉遗传了母亲的BRCA基因患乳腺癌和卵巢癌的风险很高(其母亲患乳腺癌且携带该基因),因此她进行了乳房和卵巢的预防性切除来预防肿瘤。也有一些遗传性大肠癌携带特定的基因。但是并非所有的肿瘤都可以通过基因检测来评估风险和指导预防措施。您检测的这些基因均不是已经经过大规模人群验证的的肿瘤患癌基因,仅仅是有少量研究发现和某些肿瘤有关,其功能和意义仍处于科学研究阶段,不应该草率得解读为某个肿瘤患癌一定高风险。喉癌和甲状腺癌等肿瘤的患病和遗传基因相关性并不大,而是和接触的环境、生活习惯等因素有关。目前基因检测市场鱼龙混杂,厂家解读的检测结果应该正确对待。

4、绝大部分肿瘤都可以通过健康的生活方式、定期查体等方法来预防和早期干预,并非携带高危基因就一定会患病。肿瘤的发生是多种因素导致的复杂过程,并非单一基因因素引起。因此,您目前无需太过担心,不必过分关注基因检测结果,每年进行普通防癌查体,能够发现和预防绝大多数常见肿瘤。


以上是我的建议,希望对您有所帮助!
如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢!
2019年11月01日
第2次提问
谢谢大夫,你这么一解释我也放心了不少,请您帮我再看看,下面是我7月喉镜检查结果和医生的诊断书,听说喉癌会误诊为咽喉炎,我也不懂,您看看结果是否存疑?谢谢大夫

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王阿曼医生
您的补充收到。

喉镜是诊断喉癌和良性疾病最准确的方法,诊断是由耳鼻喉科医生来进行,如果镜下怀疑恶性的部位医生会取病理来进一步确认良恶性,镜下如果没有看到可疑恶性病灶就不会取病理。结果的准确性取决于检查医生的水平,因此,大医院的权威性会更好一些。喉镜的诊断并不是肿瘤科的专业范围,您可以咨询耳鼻喉科医生,因此抱歉我无法针对诊断准确性给您建议。

以上是我的建议,希望对您有所帮助!
2019年11月01日
第3次提问
好的谢谢大夫,当时医生没有说有可疑的病灶,就是让我日常护理,戒烟戒酒,不吃辛辣刺激食物,那我也放心了,谢谢您
2019年11月01日
王阿曼医生
良好的生活方式是预防肿瘤的最重要的方法。

感谢您的信任和提问,祝您健康!

TA的问答

症状描述: 肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状,肝上无病灶。但CT显示肺转移,穿刺病理显示肝癌肺转移。 病史: (1)2013.9肝癌,右半肝切除。 (2)2019.5肝癌在肝上复发,微波消融。 (3)2019.5原发乳腺癌,左乳切除。 (4)近几年有高血压,吃降压药,稳定。 (5)2021.8.12小脑出血(少量),未手术,以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天,脑外医生认为血已吸收,目前一直在家恢复休养。 患病时长: 肝癌8年,本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。 医院检查: 以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。 2021.8.14肺CT。 2021.8.23肺增强CT。 2021.8.24穿刺病理结果:肝癌肺转移。(北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同) 肝功正常。甲胎正常。 用药情况: 恩替卡韦,每日一片 六味五灵片,每日2次,每次3片 贝特乐克,每日半片。 络活喜,每日1片。 咨询: 请教医生,适合我母亲的治疗方案是?TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期,待中秋后开始肿瘤治疗,预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗?症状描述:直肠癌手术之前发现肺部有多个结节,手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移,不建议肺部做穿刺,因为没必要,现在用卡培他滨和奥塞双药化疗,请问后期可以用靶向药治疗么,效果如何?根据肺部ct能确定是肺部转移么?现在肺部的情况是比较严重还是转移初期?大概还有多久的存活期85岁,最近不怎么想吃饭,手臂疼,做了检查见图。请问这是肝癌吗?肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗?能否药物保守治疗?补充:几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋,身体比较不错便血,肛门疼痛,前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移,后两张是去长沙湘雅医院检查,报告显示可能有转移,想问问医生这个报告到底是有无转移,还有没有手术可能?王医生,您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告,二维码点子片密码186477,显示右肺中叶感染。对照上次的检查,这个感染是否为复发或转移?