2018年12月12日
第1次提问
男 21岁 患处感觉:不痛不痒 患病时长:超过一年 病情描述:医生您好,男,今年二十一岁,长痘超过四五年,今年开始右边脸颊很少长痘,左边脸颊颧骨处和下颌线还是反复长痘。之前买了施灵乐20%浓度的壬二酸软膏,全脸涂,用了大概两管,将近大半年时间,长痘情况大体得到控制,以前的痘印也慢慢消掉了,但左边脸颊和两侧太阳穴还是会频繁长痘。 一个月之前用了某款号称有修复作用的精华,用了大概十天,使用时感觉皮肤无法吸收,有油膜感,结果脸上长了大量的闭口(以前很少长闭口),停用后大概半个月买了宝拉珍选2%浓度的水杨酸精华,现在已经使用了五天,(只有晚上使用,白天未使用),结果今天本来已经消下去的痘痘再次爆发,而且感觉闭口越用越多。请问医生,水杨酸可以去除闭口吗?这种低浓度的水杨酸会出现我这种爆痘情况吗?为何闭口越来越多?以及这种反复发作的痘痘如何根治?请问我想要医治痘坑是否需要等到痘痘根治之后?应采取合何种治疗方案呢? 附上药膏图片及我本人皮肤现状,皮肤问题一直反复实在太影响情绪和日常生活,恳请医生帮帮我,多有打扰,谢谢! 采取过的治疗措施:此外,今年年初,由于作息不规律,鼻翼两侧的皮肤以及眉头部位开始泛红、起皮、偶尔会轻微瘙痒,去医院被诊断为脂溢性皮炎,医生给我开了二硫化硒洗剂和丁酸氢化可的松乳膏,让我间断的使用。后来起皮泛红得到控制。但是这一年间一直在反复,每次泛红我都涂这个乳膏,但是隔一段时间又会复发,最近眉头又开始起皮,请问医生我是脂溢性皮炎吗?有很好的治疗办法吗?据我了解丁酸氢化可的松乳膏不可长期使用。

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2018年12月12日
徐学刚医生
你好,病史描述的非常详细了。目前诊断还是痤疮,不是特别重,还是属于轻度的。所以别太担心。氢化可的松乳膏现在不需要用了,那个确实是属于激素类的,弱效的,一般不超过一周。面部尽量不用这个了。水杨酸实际上治疗痤疮也是有很好效果的,有的可能略微会有点刺激。目前我建议你还是正常清洁皮肤,然后用痤疮系列的保湿霜,可以选择雅漾 薇诺娜等医用品牌,现在品牌比较多,自己不过敏就行。也可以尝试用一下芯丝翠的含果酸的面霜,其实果酸水杨酸都能溶解角质对痤疮不错的,不知道你用完为什么会加重。可以小面积试试。然后目前你可以口服多西环素100mg日两次口服,用四到六周。外用药可以选择夫西地酸乳膏,抹比较大的有点疼痛的痘痘。阿达帕林凝胶,晚上抹粉刺及痘痘,注意点涂,別抹太多,对正常皮肤有刺激。其他就是注意饮食和休息,调整情绪。总体来说还是不太重,别太担心,经过护理能明显好转
2018年12月12日
第2次提问
医生您好,抱歉这么晚还打扰您,谢谢您细致的回复。您的诊断里并未提及脂溢性皮炎,请问一下,我鼻翼两侧皮肤总是间断性的泛红起皮是什么原因呢?我平时皮肤出油,但是只有鼻翼两侧以及眉头会泛红起皮。另外多西环素主要是针对什么呢?十分抱歉这么晚还打扰您,请您方便时回复。
2018年12月12日
徐学刚医生
你好。我倾向于还是都诊断为痤疮,我们诊断疾病时一般是一元论,就是尽量用一个病解释患者所有表现。痤疮的患者很多都会鼻翼两侧有些发红等,或其他部位,目前我看照片你这些位置都还可以,不是明显的红而且脱屑等。所以目前我先不考虑脂溢性皮炎。鼻翼两侧发红的位置平时也可以用些夫西地酸乳膏。抗生素是治疗痤疮的重要的一个药,主要针对痤疮丙酸杆菌,选择四环素类的药物,主要是多西环素或米诺环素目前用的比较多。目前你配合吃点药然后抹点药即可,不是很重。必须注意休息,少吃辣的甜食奶制品。
2018年12月13日
第3次提问
好的,十分感谢!会按照您的嘱咐用药,谢谢您!
2018年12月13日
徐学刚医生
感谢您的信任。相信你的皮肤会越来越好。另外额外一点就是其他剩的一些痘坑你以后可以通过做一做二氧化碳点阵激光得到一定程度的改善,需要去医院做,然后会变平一些,但很难说会完全变平,会有改善的。等痤疮稳定了再做就可以。