问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

抱歉久等了，刚才接个电话耽搁点时间，根据您的描述，目前主要症状是咳嗽，伴有鼻塞、流鼻涕、发热。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问您上周三刚开始咳嗽的时候有什么原因没有？比如受凉、辛辣饮食等。当时有没有其他伴随症状？比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、发热等。

2.您鼻塞、流鼻涕是哪一天出现的？上周三？还是昨天才出现？

3.今天咳嗽加重、食欲不振伴有发热有什么原因没有？比如夜间受凉、熬夜、工作劳累、淋雨等。

4.今天咳嗽加重后痰多不多什么颜色？还是主要是干咳吗？有没有其他伴随症状？比如头痛头晕、肌肉关节酸痛、鼻塞加重、嗓子疼等。

5.方便的话用手机拍一下嗓子看看，拍的时候说a，开闪光灯近距离拍，不然看不清楚。

6.既往有没有其他病史？比如慢性鼻炎鼻窦炎、胃病史、哮喘等。平时有没有经常鼻塞、流鼻涕、打喷嚏或咳嗽的情况？平时有没有经常烧心反酸的情况？

7.做过什么检查没有？比如血常规、胸片、咽试纸等。有的话结果拍一下看看。

补充一点：这几天鼻涕多不多什么颜色？

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（大概需要30-40分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，您嗓子有充血，刚开始嗓子痒、咳嗽应该是上呼吸道感染。今天咳嗽加重伴有发热，很可能是细菌感染引起的急性支气管炎或者肺炎可能性大。我总结以下几点：

1.急性支气管炎往往先有上呼吸道感染的症状：比如鼻塞、流鼻涕以及咽喉痛等。频繁咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几天后痰液会逐渐增多，可以出现较多的黏液或黏液脓性痰。脓痰是细菌感染的征象。通常伴有发热，发热一般持续3～5天。

2.您目前咳嗽加重，伴有发热、食欲不振，很可能是出现的肺炎。常见的肺炎和上面说的支气管炎症状类似，咳嗽咳痰会比较频繁，容易伴有发热等。但有些部位的肺炎，因为解剖结构的特点，通常痰液很难咳出，只是表现为干咳、发热，有些甚至咳嗽也比较轻微。总体上来说肺炎会比支气管炎症状要严重点，容易伴有发热、食欲不振、乏力等全身症状。

3.您下一步建议到医院化验一下血常规、c反应蛋白、血清淀粉样蛋白看看，同时拍个胸片或者做一下胸部CT看看，通常就可以明确诊断了。

4.您今天咳嗽加重，并出现发热没有明显的原因，而且嗓子不疼，鼻塞流鼻涕也没有加重，发热的原因用上呼吸道感染解释不通，所以最好做一下上面说的检查。如果有肺炎或支气管炎、白细胞增高，是需要用抗菌药物来治疗的，不然咳嗽很难好转，甚至还会进一步加重。

注意事项：
1.注意休息，避免受凉，避免劳累熬夜，否则话可能会导致症状再次加重。
2.注意饮食，多喝开水，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.有烟酒嗜好的话戒烟酒。

稍等马上回复您。

现在去医院也可以的，医院24小时都有医生值班，这些检查咱们国家不用预约，到医院就可以做的。即便是肺炎也不用太担心，都是可以治好的。您现在发热可以临时口服一片对乙酰氨基酚片，这个药退热作用比较强，同时也有治疗头痛的作用。咳嗽最好等检查完再决定下一步怎么治疗。

你发热的原因如果是肺炎或支气管炎引起的话，这种炎症没有被控制的时候，前几天很可能会反复发热。如果有炎症，治疗是需要一个过程的，需要连续治疗几天炎症逐渐消退后体温才会慢慢回复正常。

另外人体发热的时候，退热药的退热机理主要是通过发汗，汗液增发带走热量从而退热。发热的话本身体内水分会丢失较多，如果食欲不振，喝水少，口服上面说的药不容易出汗，所以就不容易退热。尤其口干的话更说明体内缺水，所以服药期间一定要多喝开水。这样有助于退热。

现在体温超过38℃，就可以吃一片，吃药后多喝开水，医生开的药复方甲氧那明胶囊可以暂时吃，等检查后再决定是否继续吃，胃不舒服胃药也可以吃，其他药都暂时不吃，等检查结果出来再决定怎么治疗。