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肩关节疼痛多数是由于肩关节滑膜炎症引起，好发于五十岁的中年人，又称为五十肩。疼痛往往夜间比白天更厉害，随着时间的推移会出现肩关节活动受到限制，许多病人肩关节不能前曲上举或者后伸。尤其是女性病人在自己解内衣的时候会表现得尤为困难。对于这样的病人，过去我们统称为肩周炎，但现在我们将它更加精确的命名为冻结肩，就是肩关节被炎症导致的粘连冻结住了。
许多人会建议冻结肩的患者去进行肩关节活动度的锻炼，这样其实是错误的。由于冻结肩的患者往往肩关节间隙狭窄，又合并有骨质增生，盲目锻炼往往会导致增生的骨赘进一步摩擦刺激岗上肌肌腱，导致肩袖损伤。
而根据您的年龄和表现您可能是肩袖损伤。肩袖是肩关节周围稳定关节的一组肌肉，过去对此认识不足，但随着科学技术和诊断方法的飞速发展，人们发现肩关节病变中发病率最高的是肩袖损伤，占17％－41％。
肩袖损伤的主要原因有退变、撞击和创伤等。慢性肩袖损伤多由肩关节退变所致，与年龄有关；撞击与肩关节本身的诸多解剖特点有关，反复过度活动时就会产生慢性磨损撞击，导致肩袖损伤；急性肩袖损伤多有明确外伤史，常见于青壮年。比如您这样经常需要上肢进行负重的职业如果出现症状就应当高度警惕肩袖损伤。
肩袖损伤的症状以疼痛为主，外展上举60度－120度范围时疼痛加重 （痛弧呈阳性），患侧卧位时疼痛加重影响睡眠。肩袖损伤同时还伴有上举无力、主动活动范围受限等症状。比如您就会觉得上臂下坠时疼痛。
此外还有种可能就是肩峰撞击综合征又称疼痛弧综合征，但多发于中老年人。此处的撞击并非指外伤撞击，而是指肩关节上举、外展活动中，关节内结构与喙肩弓反复磨擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。主要症状以肩周围疼痛、夜间痛，肩抬不起、手无法举过头为主。所以您是肩峰撞击的可能性并不大。
如果您明确是肩袖损伤，由于您年龄只有31岁，病程很短病变可逆，活动期间痛明显，肩峰上区点状触痛，有疼痛弧。我依然建议你保守治疗。可以采用镇痛、止血、脱水、活血化淤等药物治疗，同时配合局部痛点封闭、理疗，并于患肩外展、前屈、外旋位予石膏或外展架固定3～4 周，随后进行肩关节功能锻炼，多可收到良好的疗效。
对于需要手术的患者来说，关节镜技术因手术切口美观、创伤小、恢复快等特点迅速得到发展，术后经合理的康复锻炼，能恢复肩关节功能，明显改善生活质量。
综上所述，我的建议是先预约一个肩关节核磁共振，明确疾病诊断。
希望能帮助到您，祝早日康复！