您好,已收到上述补充信息。
根据所描述的情况,孩子应当是由上呼吸道感染所并发的喘息性支气管炎的可能性较大。
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕等症状,多由病毒感染所引起,因此一般血象是正常的,或者仅显示白细胞偏低或者中性粒细胞偏低。
对于儿童来讲,由于抵抗力一般比较低,如果没有及时得到控制的话,上呼吸道感染,容易向下呼吸道蔓延,从而并发支气管炎,尤其是喘息性支气管炎,也可并发肺炎。
根据您目前所提供的病史和描述的症状,前期有咳嗽,鼻塞、流涕等上呼吸道感染比较典型的症状,而且血象显示白细胞计数是正常的,中性粒细胞偏低的说明考虑病毒感染可能性较大,出现咳嗽症状加剧,痰液增加,并且出现喘息症状说明,基本上已经并发了喘息性支气管炎,至于是否出现了支气管肺炎,目前并不能判断,因为仅凭听诊,是无法确诊的。
而且从目前医生所描述的症状和所提供的治疗,用药方案也是针对喘息性支气管炎的,而不是支气管肺炎。因为喘息性支气管炎多有病毒感染,支气管肺炎一般合并了细菌感染或者支原体感染。所以支气管肺炎一般需要使用抗生素。而喘息性支气管炎则不一定需要。
上面医生所提供的药物都可以使用,根据个人的临床经验,重点要补充一下:
由于目前仍然有鼻塞流涕症状,而且诱发了,所以要观察一下孩子的精神状态以及饮食情况,如果孩子精神状态变差,饮食欠佳,要注意为流行性感冒的可能,而流行性感冒,容易并发病毒性肺炎,病毒性肺炎容易转化成重症肺炎。
所以建议必要时可以做一下流感筛查,如果流感筛查为阳性,可能需要使用磷酸奥司他韦颗粒抗流感病毒治疗,一般使用五天。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复,如果还有什么不清楚,可以继续补充。