2018年12月12日
第1次提问
咳嗽4天,前天下午开始发烧,最高到38.8吃的美林,昨天去医院看了,医生说听着有支气管肺炎,做了雾化,到今天晚上还发烧38.4,还需要进一步检查吗

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吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?发热一般是上午发热?还是下午发热?除了咳嗽和发热症状外,还有没有其他的症状,比如鼻塞流涕、胸闷胸痛,喘息等等?
有没有鼻炎史?有没有过敏史?
最近吃过什么药?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2018年12月12日
第2次提问
咳嗽有痰,感觉痰量挺多,但是孩子不会咳痰出来,有鼻塞流涕,鼻涕擤出来是淡绿色,无胸闷胸痛。咽口水喉咙会疼,没有感觉喘息,但是昨天医生听着说有点喘,才开的雾化。上月有感冒一直在流涕,但不是过敏性鼻,咳嗽第二天有痰咳不出时吃的易坦静,发烧吃的美林,之前没吃过其他药
2018年12月12日
第3次提问
每天都是凌晨4,5点,和下午4点左右发烧,因为都是在睡觉咳嗽醒所以精神也都不好,然后吃的退烧药,今天下午5点睡醒测体温38.3但是精神还可以
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息。
根据所描述的情况,孩子应当是由上呼吸道感染所并发的喘息性支气管炎的可能性较大。
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕等症状,多由病毒感染所引起,因此一般血象是正常的,或者仅显示白细胞偏低或者中性粒细胞偏低。
对于儿童来讲,由于抵抗力一般比较低,如果没有及时得到控制的话,上呼吸道感染,容易向下呼吸道蔓延,从而并发支气管炎,尤其是喘息性支气管炎,也可并发肺炎。
根据您目前所提供的病史和描述的症状,前期有咳嗽,鼻塞、流涕等上呼吸道感染比较典型的症状,而且血象显示白细胞计数是正常的,中性粒细胞偏低的说明考虑病毒感染可能性较大,出现咳嗽症状加剧,痰液增加,并且出现喘息症状说明,基本上已经并发了喘息性支气管炎,至于是否出现了支气管肺炎,目前并不能判断,因为仅凭听诊,是无法确诊的。
而且从目前医生所描述的症状和所提供的治疗,用药方案也是针对喘息性支气管炎的,而不是支气管肺炎。因为喘息性支气管炎多有病毒感染,支气管肺炎一般合并了细菌感染或者支原体感染。所以支气管肺炎一般需要使用抗生素。而喘息性支气管炎则不一定需要。
上面医生所提供的药物都可以使用,根据个人的临床经验,重点要补充一下:
由于目前仍然有鼻塞流涕症状,而且诱发了,所以要观察一下孩子的精神状态以及饮食情况,如果孩子精神状态变差,饮食欠佳,要注意为流行性感冒的可能,而流行性感冒,容易并发病毒性肺炎,病毒性肺炎容易转化成重症肺炎。
所以建议必要时可以做一下流感筛查,如果流感筛查为阳性,可能需要使用磷酸奥司他韦颗粒抗流感病毒治疗,一般使用五天。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复,如果还有什么不清楚,可以继续补充。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: