李新新
副主任医师
耳鼻咽喉科
镇江市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 26
2018年12月12日
26岁，男，病史慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，最近几天因为天气寒冷，然后就开空调睡觉，感觉很干燥，有一次挖破鼻孔，今天搽鼻涕发现鼻涕中有血丝，棉签触及处也有血丝，会不会是有鼻咽癌啊，最近一直在用生理盐水洗鼻，外用辅舒良。附图为9月份的体检报告。
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2018年12月12日
你好，感谢您的信任。
鼻涕中带血的情况有多种原因，秋冬季节最常见的原因是是天气干燥导致的鼻黏膜干燥、黏膜糜烂，引发鼻涕中少量血丝。根据您本次的病史：开空调睡觉、感觉干燥，考虑是鼻腔干燥引发鼻出血的可能性大。
鼻咽癌的出血是回吸吐出的痰中有血丝，跟您这个不符合。虽然说肿瘤的情况会有短期内体重下降严重的情况，但是您一个月内消瘦11斤也是有其他原因的（因为进食少），所以，不一定体重严重下降就是肿瘤。
目前根据病史资料来看，鼻咽癌的可能性不大。建议您近期开空调的同时使用加湿器，改善空气干燥；忌食辛辣刺激性食物及易上火食物；鼻腔喷入生理性盐水喷鼻剂，缓解鼻腔干燥和黏膜出血。
如果涕中带血持续或者出血量增多，或者您心里负担比较重、比较担心，那么我建议您查鼻咽镜，既可以明确鼻咽部是否有问题，也可以明确鼻出血的具体部位。
㊗️顺利！
鼻涕中带血的情况有多种原因，秋冬季节最常见的原因是是天气干燥导致的鼻黏膜干燥、黏膜糜烂，引发鼻涕中少量血丝。根据您本次的病史：开空调睡觉、感觉干燥，考虑是鼻腔干燥引发鼻出血的可能性大。
鼻咽癌的出血是回吸吐出的痰中有血丝，跟您这个不符合。虽然说肿瘤的情况会有短期内体重下降严重的情况，但是您一个月内消瘦11斤也是有其他原因的（因为进食少），所以，不一定体重严重下降就是肿瘤。
目前根据病史资料来看，鼻咽癌的可能性不大。建议您近期开空调的同时使用加湿器，改善空气干燥；忌食辛辣刺激性食物及易上火食物；鼻腔喷入生理性盐水喷鼻剂，缓解鼻腔干燥和黏膜出血。
如果涕中带血持续或者出血量增多，或者您心里负担比较重、比较担心，那么我建议您查鼻咽镜，既可以明确鼻咽部是否有问题，也可以明确鼻出血的具体部位。
㊗️顺利！
一个多星期之前，有一次痰中带血，但是我自己看像是吸出鼻屎再吐出来带的血，因为那次是挖鼻子出血了，最近这么久都没有血迹。我是在6到8月份瘦的，最近胖了4斤回去。
2018年12月12日
好的，情况知晓。
曾经有过回吸涕中带血，我建议安全起见，还是查个鼻咽镜看一下，这才是最终确诊的方式。
体重的问题对于诊断有一点辅助作用，但是作用不大，因为它的影响因素比较多，所以不要因为体重的增减而过于烦恼哦。
在进行鼻咽镜检查之前，我上面提及的注意事项都是很重要的，注意实施；如果鼻咽镜确诊没有鼻咽部的问题，那么就可以断定是鼻黏膜干燥引发的出血的，更要注意改善鼻腔干燥的，届时可以使用喷鼻剂来止血。
㊗️顺利！
曾经有过回吸涕中带血，我建议安全起见，还是查个鼻咽镜看一下，这才是最终确诊的方式。
体重的问题对于诊断有一点辅助作用，但是作用不大，因为它的影响因素比较多，所以不要因为体重的增减而过于烦恼哦。
在进行鼻咽镜检查之前，我上面提及的注意事项都是很重要的，注意实施；如果鼻咽镜确诊没有鼻咽部的问题，那么就可以断定是鼻黏膜干燥引发的出血的，更要注意改善鼻腔干燥的，届时可以使用喷鼻剂来止血。
㊗️顺利！
2018年12月12日
感谢感谢，我周末去做一个普通的鼻咽镜就可以了吧。
2018年12月12日
好的，不客气的😊
是的，鼻咽镜就足够了，可以看到鼻腔和鼻咽部，这个检查不会很痛苦，㊗️顺利哦
是的，鼻咽镜就足够了，可以看到鼻腔和鼻咽部，这个检查不会很痛苦，㊗️顺利哦
TA的问答
症状及患病时长：
耳鸣 半个月
就医及用药情况：长春胺 乌灵胶囊
需要解答的问题：
哺乳期可以吃这两个药吗？求用药指南症状：眩晕恶心，在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转，方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv（此时症状处于未发作情况），也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前（上周周五）又复发，通过父母手法复位，期间因剧烈恶心多次呕吐，治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。
目前症状是：已服药，当躺着不动时，感觉有轻微的脑蒙感觉，眼球移动会有轻微不舒适感，头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短，脑蒙持续时间特别长。
目前服用西比灵氟桂利嗪（一天一粒）和甲磺酸倍他司汀（一天两次，每次一片）
问题：1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况，例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。
2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。
3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。
4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法（1种是Epley自我复位法，第二种方法放截图中）为什么几乎没有效果？
症状及患病时长：
多年
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
医生，您好，请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么，长了好多年，不疼不痒，但是也不消，这几天感冒喉咙有点痛，昨天旁边又起了一坨，今天又消了，但是那一块肉就很大，也不消失，请问是什么东西？
症状及患病时长：曾在医院确诊过耳石症，后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感，伴随想吐的感觉，但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重，一直想吐
就医及用药情况：没有复位，也无用药。人在旅游。
需要解答的问题：想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢？
症状及患病时长：
耳朵里面感觉疼，伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛，耳朵附近的半边脸也有点痛（不摸感觉不明显轻轻摸就痛），咽口水感觉也痛，右边喉咙感觉有个疙瘩，不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛（昨晚说话多了嗓子开始痛）。从昨晚十一点左右到现在
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：想知道是什么原因，是否需要去医院
