2018年12月12日
第1次提问
我想问一下,老人摔倒了,卧床一个月了。坐起来身体好一些了,坐起来洗脸的时候,从心口到肚子突然有特别强烈的疼痛感。强烈疼痛持续了一至两个小时。躺下后慢慢缓解。 这几天也伴随右肋胀痛,右肋附近有些胀。疼痛感不明显。心口有些堵,不舒服。 之前检查时,B超的大夫说胆管有石头。 我奶奶怀疑疼痛感是不是因为胆管结石。 现在奶奶卧床,而且因为上次一坐起来就特别疼,老人不敢坐,也坐不起来。去医院检查有些困难。 我想问一下,她的疼痛是不是因为胆管结石,如果是,可以吃胆石通吗?或者能吃什么药缓解呢?
2018年12月12日
杨健医生
感谢信任和提问。你提到的右肋痛,B超发现胆管结石,那么你提到的不舒服的症状是考虑与胆道结石有关,在某些情况下,改变身体的位置,比如你提到的从躺着到坐起来的过程中,可能会引起结石位置的变化,当结石嵌顿在胆道比较狭窄的部位时就会引起剧烈的疼痛。
因此,从结石能嵌顿的这个角度讲,如果不恰当的服用某些所谓排石的药物,可能引起胆道的梗阻持续不能解除,甚至引起胆管炎、胰腺炎,而胆管炎和胰腺炎可能引起生命危险,所以不建议在不就诊的情况下就服用排石药物。
目前还是建议到正规医院就诊处理胆管结石,特别注意不要轻信那些不正规的小广告。
2018年12月12日
第2次提问
好的,谢谢您。我想问一下,我奶奶现在卧床不能动,如果暂时不能去看病,能吃药缓解吗?比如可不可以吃些消炎的?大概什么时候去看病比较好呢?
2018年12月12日
杨健医生
胆管结石主要是容易引起胆道梗阻,从而引起肝功能异常或者胰腺炎,你提到目前肝功能正常,也没提到胰腺炎的情况,因此目前没有特殊的药物。关于消炎药物,需要查血常规了解有无炎症的表现,或者初步看一下有没有发热(体温升高),如有才用消炎药,因为滥用消炎药可能引起更多的问题。
关于你提到的多久看病,要看老人摔倒时具体的受伤情况,以及你提到的B超发现胆结石的具体结果,当然如果卧床休息期间出现了皮肤、巩膜(俗称“眼白”)发黄,或者发热不退,剧烈呕吐等情况时就需要立即就诊了,那些情况可能意味着可能发生了胆道梗阻、肝功能异常、或者胆管炎、胰腺炎等情况。

TA的问答

1.医生你好,我老公从20年开始到现在一直胃部不适,主要表现在吃饭后觉得堵的慌,会打嗝有饱胀的感觉,偶尔还会引起咳嗽啥的;有时候半夜2点或早上5点会胃疼,调整姿势或者喝口水能缓解。最近进展是吃点牛肉啊或者不容易消化的食物症状就明显。我们从发病到现在做过三次胃镜一次肠镜(最后一次是22年.8)都没有任何问题,也未感染幽门螺旋杆菌。 2.服用过奥美拉唑、瑞巴派特、吗丁啉、雷贝拉唑等还有养胃颗粒和胃仙U,时好时坏,有时候7.8天都不会胃疼,有时候连着几天胃疼。 3.我们于今年8月又去松山看了,医生说不用做胃镜所以就没做,医生依然诊断是胃食道反流,但服用药物效果不佳。 4.想请问下现在有什么更好的治疗方案。 症状及患病时长:确诊胃溃疡 但不知道是什么性质的 就医及用药情况:已在医院就医 需要解答的问题:想请问医生 这个溃疡是恶性的可能性大吗症状及患病时长:最近反复到凌晨4:00左右胃胀醒,然后就睡不着,胃胀难受,起来上个厕所喝水以后缓解,白天感觉还好,但是屁多。此症状15年左右有过,比较严重,后来做仰卧起坐,吃伊托必利和安眠药(氯硝西泮),慢慢好了,但后来过几年发作一下,不知什么原因,以前到南京看过,说是比较严重的胃下垂。后来看过其他医生,说胃动力不足,开依托必利,吃完好一点。现在又发作。四年前做过胃镜,说有胆汁反流。请问医生,我这到底是什么毛病? 就医及用药情况:服用过伊托必利,雷贝拉唑 需要解答的问题: 胃胀早醒问题该如何治疗症状及患病时长:22年7月末高脂血胰腺炎复发住院一周。今天上午吃了个苹果之后感觉胃不舒服,中午吃了两个水煎包,下午感觉无力,出汗,想睡觉,胃感觉胀气,吐了一次。胃部按压疼痛,不按还可以。 就医及用药情况: 抗原检测阴性4天后洗了头发。平时服用降血糖药物。 需要解答的问题:是否考虑胰腺炎症状。症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 新冠第4天,从第3天开始虽然吃了东西,但是还是有非常强烈的饥饿感,这个饥饿感甚至有些恶心想吐的感觉。