因为家长还没有补充病史,目前就现有的信息先说一下,宝宝的症状是发热半天,流涕、咳嗽,痰咳,医院做血常规检查提示白细胞总数不高,分类以淋巴细胞为主,嗜酸细胞升高(红线),这提示宝宝存在过敏因素,如果存在家族史,也就是上面的提问1和2,那么应该注意过敏相关引起的症状,如呼吸道喘息、皮肤皮疹等情况,单独这一条不需要频繁复查,如果以后有相关过敏症状,建议完善过敏筛查,如皮肤点刺、
斑贴试验等;
对于14个月大的宝宝来说,相关的止咳类药物均不是非常推荐的,因为宝宝生理性原因,排痰能力弱,是不推荐止咳、镇咳的,相反我们鼓励宝宝咳嗽,以促进痰液排出,同样由于宝宝排痰能力弱的问题,所以我们要帮助宝宝排出;
目前建议:
1、改善室内环境,温度要适宜,不要太热,也不要太凉,提高室内湿度,最好达到50%以上,这对呼吸道有一定的保护作用;
2、除了雾化药物,还可以雾化生理盐水,增加局部湿度,缓解局部不适感,稀释痰液,利于排出,家长上传的两个雾化药,在使用时雾化杯中刻度一般在5-6毫升,所以不应直接添加十毫升,如果宝宝配合可分次添加,增加雾化时间,但也不需要太长,控制在10-15分钟以内即可;
3、补充充足的液体,保证体内体液平衡,有助于呼吸道黏膜的保护和稀释分泌物;
4、摄入温热的流质食物,对局部及分泌物也有舒缓和促排作用;
5、大于一岁的宝宝可以使用蜂蜜,一次一汤匙(相当于5ml),一日三次,直接饮用不需要兑水;
6、流涕、鼻塞时存在鼻后滴漏现象,也会导致咳嗽,这时要注意鼻腔卫生,可以使用生理性海水鼻腔喷雾器、单支装生理盐水等工具喷鼻、洗鼻,具体操作可参考https://mp.weixin.qq.com/s/hCrIdfnlyQcYDZ9TsNgNjw科普文中的视频和动图;
7、不推荐家长提到的中成药,其药效及毒性未经科学实验验证,存在安全安全隐患,不推荐婴幼儿使用;
8、家中应做好基础隔离,建议家人戴口罩,防止交叉感染;
9、咳嗽如有加重或再次出现发热等其他伴随症状、精神差、呼吸快等情况,建议复诊完善胸片等其他检查。