问题详情

您好，谢谢信任
为更好帮助您，请回答几个问题
①有什么不适吗？比如心慌，心跳感觉异常，头晕，站立时眼前发黑等？
②目前活动量如何？每天能散步多久？有稍强运动吗？运动后心率多少？有没有不适？
③您查心电图了吗？有早搏吗？自己摸脉搏有不齐吗？
④有贫血吗？
⑤现在服用都有哪些药物？剂量如何？
最好能上传图片，心脏彩超，心电图。

您好，回复已经阅读
1、心率偏快原因：
与生理性代偿有关：您术前心率在80左右，目前刚术后不足2月，中间会有较长时间的恢复期，前期卧床休息，后期逐步增加运动量，身体为满足需要，会有代偿改变，比如动用心率储备。
2、血压变化原因：
①目前是在正常范围内，不是低血压，血压低于90/60是低血压。
②术前高，现在相对低，术前因为粘液瘤会动态影响心脏泵出血液，压力增加，会表现血压相对高。
3、建议
①参松养心停用：这个药物是对心肌缺血导致的室性早搏有效，您没有这方面问题，建议停用。
②美托洛尔：可以降低心率，也会保护心脏，但会对血压有些影响，目前社区医生给的剂量比较小，对血压影响小，您可以服用，观察血压就可以了。
③每日规律运动，会帮助恢复。
④不喝咖啡，茶。

您好
回复已经阅读，抱歉，让您久等了。
有一点还需要明确，你再次出现胸闷，甚至严重到影响呼吸的程度，是否是心脏问题引起的
①是否心功能不全：您近期复查两次心脏彩超都是正常的，收缩功能正常，大小也在正常范围，也没有水肿问题，前面也没有夜间呼吸困难发作，不支持心功能不全。
②是否冠心病：您平素没有冠心病心绞痛相关症状，也没有相关危险因素，心电图没有明显的缺血改变，目前也不考虑。
③是否呼吸道感染：您前面提到近期有咳嗽情况，又突然出现胸闷等不适，要考虑到这方面问题，建议查血常规是否有急性感染，胸片查看肺部情况。如果有问题，需要呼吸科就诊，确定下一步治疗方案。
2、药物调整：
①倍他乐克首次服用，建议小剂量起始，避免有部分药物敏感的患者出现心率下降太快，另外您血压也不太高，直接加一片，可能会不能耐受，出现低血压。
建议：还是1/4片每次 每天2次起始，如果服用1天没有血压下降，头晕，心率明显低等，可以加量到1/2片，服用3天，如果还可以耐受，可以再加量到1片。
希望对您有帮助。