2018年12月12日
第1次提问
宝宝7个月27天,今天拉了四次大便,前两次性状跟之前一样,第三次稍微有一点儿湿,第四次有点儿不太正常,目前是纯母乳喂养,辅食一天两次,宝宝还有点儿感冒流鼻涕咳嗽,精神状态还可以,吃奶正常,就是拉第三次的时候有点儿哭闹

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2018年12月12日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任,根据你的描述:孩子目前是7月龄27天的婴儿,今天出现有腹泻,大便次数四次,性状为少许粘液。这两天伴随有流涕,鼻塞,咳嗽等感冒现象。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.小年龄的婴儿突发大便次数增多,性状变稀,这种情况下首先需要警惕,这个季节高发的秋季腹泻,可能是由病毒感染引起的,因为现在粘液便还不算很多。
但是因为你的孩子伴随有感冒的症状,所以也需要考虑,可能是感冒情况下合并的消化道症状,孩子的大便次数可能会增多,性状会变稀,但一般不会非常严重,随着感冒的缓解会逐渐好转。
2.但现在无论是什么原因引起的孩子大便次数增多,目前的情况下还可以在家里继续观察的。现在情况不严重,你可以先尝试口服益生菌,推荐布拉氏酵母菌,一天一次一次一包,大便次数严重增多的时候,可以配合蒙脱石散,一次半包一天三次半包兑25毫升的水,要求空腹吃,即餐前半小时到一小时或餐后两三小时。
备用口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
3.辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
4.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
5.总的来说,你的孩子目前情况并不严重的,刚刚起病,妈妈不需要太担心,益生菌和蒙脱石散先用,一般一周左右会好转的。
6.对于孩子感冒的情况,现在如果是少许的流涕咳嗽,并不影响孩子正常的胃口、睡眠,可以不需要任何处理,继续观察,绝大多数是由病毒感染引起的,恢复需要1到2周的时间,所以可以再等待。
但如果孩子在这个过程当中咳嗽进行性的增多,伴有呼吸急促,一分钟大于40次以上的,精神状态变差,或者出现有发热的情况,这种现象提示孩子的感染可能比较严重,需要医院及时就诊评估,必要时可能需要化验血常规,拍摄胸片等,进一步明确是否有细菌感染。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年12月12日
第2次提问
昨天给宝宝洗澡温度调控的可能稍微有点儿凉到了,因为感冒症状和拉肚子都是今天早上才有的,那我母乳我的饮食需要有什么注意的么?
2018年12月12日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果孩子是受凉引起的,经过保暖之后这种腹泻很快会好转的,妈妈不用担心,在继续观察,慢慢的饮食上面需要注意避免高油高糖的食物,不要就是不要吃太甜的,太油的,还有一些粗纤维的食物也少吃。
祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。