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您好看到您的问题，没有看到宝宝实际情况，所以只能根据病史帮您分析一下，希望有所帮助。从您提供的病史看，宝宝的情况应该是喘息样支气管炎，或者说是过敏性咳嗽的一种，这是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎。肺实质很少受累，多数宝宝拍片提示是一个支气管炎表现。但有少部分宝宝长大后可发展为支气管哮喘。常见病因1.感染因素，多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等，部分病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。一般来说，感染是导致疾病的元凶。宝宝前期有过感冒等情况，所以说发病与感染密切相关。2.解剖特点，婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育不完善，黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血引起管道狭窄，分泌物黏稠不易咳出，从而产生喘鸣音。年龄越小，有时候喘息越明显，至于以后是否会转变为哮喘，目前无法明确，这与个人体质有关。3.过敏体质因素，患儿多有过敏体质倾向，即宝宝或亲属有湿疹、食物或药物过敏、过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病。如果有明确家族史，有可能以后发展为哮喘。一般表现：1.发病年龄较小，多见于1～3岁儿童。2.常继发于上呼吸道感染后，可能有低到中度发热，部分宝宝可能不发热。初期症状为咳嗽，但慢慢可以出现喘息，也有仅仅表现为咳嗽的宝宝，但不易恢复，咳嗽时间较长，夜间及晨起咳嗽明显。3.经有效治疗后，在第5～7天症状减轻。4.但要注意，部分宝宝可有复发，大多因再次感染引起。5.反复率高。所以从您第一次带宝宝就诊儿童医院病史看，宝宝当时是伴有喘息的，所以当时儿童医院给予的治疗以降低气道过敏反应和改善通气治疗，这个是符合治疗原则的。通常治疗：1.一般治疗，主要是注意休息。婴儿须经常拍背、改变体位，使呼吸道分泌物易于排出。拍背排痰是很重要的，所以您一定要注意多给宝宝拍背，辅助排痰。注意宝宝休息，急性期需要减少外出，避免宝宝气道受到刺激，因为急性期宝宝气道的反应性很高，对于冷空气或者其他因素很容易过敏，所以容易反复咳嗽不愈。同时家中大人有感冒需要休息避免密切接触，以免交叉感染。2.抗感染治疗，细菌性感染经验性用药，一般选用青霉素或头孢类抗生素，口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。根据病情决定，如果宝宝出现发热，咳嗽剧烈，有痰，或者喘息明显，通常要用五到七天抗生素，如果没有明显发热，咳嗽尚可，精神好，依然建议对症及降低气道反应治疗。3.降低气道反应治疗：这个是主要的，有效防止反复咳嗽，最有效方法是使用雾化吸入，这是很有效的治疗方法，用药为布地奈德混悬液一次0.5mg，加生理盐水一毫升雾化，每天两次，有效降低气道反应，有利于气道开放。酌情加用特步他林或者异丙托溴胺同步雾化，也就是说如果宝宝喘息明显，可以酌情使用特步他林，沙丁胺醇或者异丙托溴胺等配合布地奈德雾化，减轻喘息，疗程一周到十天，可适当延长。可以口服酮替芬，辅助治疗。因此，您第二次就诊病史我看了，目前宝宝咳嗽频繁，但是喘息好像不是特别严重，肺部听诊尚可，因此这个用药确实太复杂了。这么多药物宝宝会消化不了，而且药效也难以同时起效。提高免疫药物和中成药国家基本不推荐使用，所以说我个人经验性用药为布地奈德配合沙丁胺醇雾化，每天两次，可以酌情口服氨溴特罗口服溶液，三天一个小疗程，看看是否有缓解，一般抗生素及其他药物暂时不用，密切观察，好好护理，避免受凉即可。辅食注意清淡，少量多餐，减少食物返流等刺激气道，家中通风良好，注意室温恒定。

三天看情况，如果确实严重了，可以复诊一下，听诊肺部有无问题，如果听诊出现问题，在酌情使用，在考虑使用抗生素吧。

您好，看到您的问题。1.布地奈德是用来降低气道反应的，也是目前首先推荐的药物，可以长时间使用，一般一个月到三个月，副作用小，所以不必担心，定期复查，和当地医生建立联系，逐步减药。而沙丁胺醇是用来缓解气道痉挛，扩张气道，该药物适应在急性期使用，不能长期使用，长期使用会造成耐药，所以一般用两周即可。2.孟鲁斯特钠是针对鼻炎和哮喘的药物，目前可以作为二线用药，对于雾化控制欠佳的宝宝可以使用，但对于两岁以下宝宝用药经验不多，所以暂时不建议使用，除非是雾化确实效果欠佳在考虑使用。该药对于鼻炎的疗效好于支气管炎。3.酮替芬是一个老药了，主要也是有一定抗过敏作用，但作用相对偏弱，但副作用很小，应用很多年，安全性好，可以在睡前应用，每次半片，每天一次即可。4.氨溴特罗如果效果欠佳，可以考虑停药了，特别宝宝没有明显痰液的时候，可以考虑停药，密切观察，好好护理即可。