2017年03月06日
第1次提问
医生你好,请问结节性多动脉炎可能发生在儿童或年轻人身上吗?患者在日常生活和饮食上有需要注意什么吗?疾病会引起什么并发症?会不会影响生育?对于使用糖皮质激素带来的生育影响,在治疗停药后可以恢复吗?
2017年03月06日
聂顺利医生
1,结节性多动脉炎可以发生在儿童和年轻人身上。实际上该病跟很多血管炎不一样,有相对年轻化趋势。

2,结节性多动脉炎主要是跟乙肝相关。

3,饮食上并无特殊要求,跟普通人一样的健康饮食即可。

4,该病的并发症很多。根据累及的脏器来看。致命性的有累及心脏血管、肺血管和腹腔动脉。

5,一般本身较少影响生育。糖皮质激素对生育的影响的确不少。治疗后可恢复。
2017年03月06日
第2次提问
谢谢医生!请问医生怎么称呼? 1、结节性多动脉炎治疗好转后,容易复发吗?需要注意些什么来预防复发? 2、普通人群需要注意预防吗? 3、结节性多动脉炎与乙肝相关,那伴有乙肝对治疗或疾病发展有什么影响吗?
2017年03月06日
聂顺利医生
1,结节性多动脉炎相对不容易复发。但它仍需要一个响度长期的疗程来控制病情。

2,目前并无证据支持普通人需要预防

3,治疗乙肝是否可以预防结节性多动脉炎,这现在还不清楚。对于有乙肝者,一般要针对慢性乙肝治疗。
2017年03月06日
第3次提问
谢谢医生! 1、患者治疗后,在什么情况下考虑病情稳定,可否参与正常工作或学习? 2、虽然乙肝与结节性多动脉炎之间的关系尚不明确,但是仍推荐伴有乙肝时,应积极治疗,是因为乙肝会降低生存率吗?
2017年03月06日
聂顺利医生
1,无症状;脏器功能正常,比如血压正常、肾功能正常。可以参加正常工作和学习;

2,乙肝跟结节性多动脉炎的关系是明确的呀,乙肝增加结节性多动脉炎风险。由于治疗结节性多动脉炎时需要用到激素和免疫抑制剂,这会导致乙肝病毒复制活跃而损伤身体,因此需要治疗乙肝来避免爆发性乙肝等风险。

TA的问答

症状及患病时长:一个星期前发现手掌有红点,去医院做了抽血检查 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:想确定一下,检查报告结果有没有问题,症状及患病时长:2年 就医及用药情况:他克莫司(1mg)每天两片 甲泼尼龙(4mg)每天两片 缬沙坦(80mg)每天两片 硝苯地平控释片(30mg)每天一片 需要解答的问题: 病史: 2022年2月确诊干燥综合征并膜性肾病,期间吃激素和缬沙坦控制到24小时150mg的尿蛋白。从2023年6月份开始,尿蛋白开始增加疾病复发,最高一次到2.8g,于是加药他克莫司,一直反复控制不好,基本都是在1g以上。最近半年伴随血压升高,最高一次达到100-158。抗磷脂酶抗体复查过两次,都是阴性。当地医院考虑继发膜性肾病。 需要解答的问题: 最近在当地医院住院进行全面检查,把相关结果发给您。1.当地医生建议我打利妥昔单抗,您觉得依据充分不?2.您还觉得还需要完善哪些检查来进一步确定治疗方案?症状及患病时长:C4补体偏低近一半五年,尿隐血+五年,中日友好医院风湿免疫科/肾内科持续随诊观察。 最近在网上无意间刷到iga肾病,再加上奶奶九十年代因为尿毒症去世,所以比较担心。上周去以肾病诊疗见长的北京大学第一医院做了肾病和风湿免疫的复查。结果见图片。 除了C4补体(0.074g/L,标准是0.12 - 0.36)和尿隐血(+)结果基本如前,还查出了抗核抗体1:100阳性(标准是1:100),之前的医院检查都是阴性(标准是1:40)。这次还增加检查了补体c1q,结果是350.80mg/L(标准是159 - 233)。 想请聂医生看一下结果,是否需要进一步检查或者用药。症状及患病时长: 聂医生 您好。 我在2021年6月份第一次痛风开始吃非布司他治疗,后来断断续续吃药,又痛风多次,每次痛风都是大母脚趾区域疼。 2023年9月25日查尿酸是520umol/L,从这个日期开始,每天坚持吃非布司他1片40mg。2024年1月28日复查尿酸是293umol/L,后吃药至2024年3月14日,也是每天非布司他1片40mg。 因为担心影响生育,到今天已经停药一周。 我身高172厘米,体重92公斤,BMI是31.1。每天坚持大量喝水,饮食在尽量控制,但是没有运动。 因为不孕不育,再加上年龄问题,生殖科医生建议我和媳妇尽快试管。 但是我担心非布司他影响生育。 就医及用药情况: 非布司他片,每天一片40mg,现在已经停药一周。 需要解答的问题: 我是男性,我是否需要停药备孕? 需要的话,要停药多久才能怀孕?症状及患病时长:男,31周岁,身高172,体重90公斤,今天发现左脚脚踝剧烈疼痛,一个月前右脚脚背剧烈疼痛,持续了好几天,之前疼痛大概是2020年,疼过一次,持续一天,中间有两年多没疼,18年跟19年一年疼一次,一次一天,都是疼的右脚脚背。今天第一次在左脚疼,大慨是这种情况。 就医及用药情况:没怎么用过药,就上次用了一次布洛芬。 需要解答的问题:请问这个要怎么治疗?怎么用药?之后怎么护理?有什么注意事项?谢谢。