2018年12月12日
第1次提问
医生你好,上午提问过,还有些问题想问下。 假如三个月后复查还在继续扩张,一点一点的扩张应该怎么办?小婴儿有什么治疗方法,是需要开颅吗?家里人非常不同意开颅手术,预后比较差,手术成功率也不好说。 假如没有扩张,需要做些什么?自己吸收至正常的可能性大吗?有没有单纯的侧脑室扩张不是脑积水的? 我们现在这种状况是什么时候?脑损伤?脑瘫?还是脑积水? 脑积水是什么原因引起,找不到原因是不是容易复发?孩子还有可能和正常小孩一样吗 宝宝最近喜欢摇头,比较频繁。睡前摇来摇去,意识是有的。
刘红优医生
您好,感谢您的信任和再次咨询。您的进一步疑问已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2018年12月12日
刘红优医生
我非常理解您为人父母对孩子的关切和忧虑,作为两个孩子的父亲,我感同身受。首先我还是要从专业角度给您明确一点,您孩子目前是没有明确的疾病和问题的,所以,请您不要太过担心和忧虑,临床医生列为随访的可疑异常,本身就意味着有很大可能是正常的或者不需要干预和处理的。

针对您的进一步疑问,从专业角度解答如下:

第一个问题,如果3月一次的复查发现脑室在进行性扩大,(注意这个进行性一定是明显的,您所说的一点点慢慢扩大仍属于可以继续随访的情况。)那么孩子是有梗阻性脑积水的可能的,需要进一步明确引起积水的原因,必要时手术干预,手术的话也不需要开颅,仅仅做微创脑室穿刺,然后经皮下将脑室和腹腔用吸软管连接起来就行,对大脑的袭扰基本可以忽略不计,从这点上说,即使最后确实需要手术,也是不用太过担心的。

第二个问题,如果复查脑室稳定或者在逐步回缩至正常,那么就可以判定目前的情况只是孩子脑发育进度的差异化表现,换句话说,就是正常的,那您就可以延长随访复查间隔至一年,一年后复查正常就可以终止随访不需再有关注。

单纯脑室扩张没有脑积水的情况还是比较多的,您孩子目前的情况没有足够的证据,不能诊断为脑积水,仅仅是脑室轻度扩张,随访即可。

脑损伤目前从磁共振上看不到痕迹,孩子精细动作、语言、认知没有异常的话,是不需有这方面顾虑的。

脑瘫是会有明确的运动发育迟缓,下肢肌张力进行性增高,典型的还有尖足和内翻,一般8月龄就会有比较明显的表现,您孩子目前没有相关的明确证据,所以目前不考虑该诊断,建议在未来3个月里加强康复和随访观察,如果3个月后不能扶走或独走,那么是建议您及时到我们门诊面诊做一下评估的,您可以通过“壹博医生集团”的官网电话跟我们的医生助理联系预约。

第三个问题,脑积水的原因主要有三方面:脑脊液生成过多、脑脊液循环受阻和脑脊液吸收障碍,导致这三个方面的根本原因有先天和后天两方面因素,您孩子这种情况,如果最终明确有积水,应予考虑先天性因素,更深层次的病因比如遗传、基因、理化因素、宫内因素、围产期因素等,目前的医学条件还无法进一步锁定。

您孩子目前没有病理意义上的异常情况,对于专科医生来讲,您孩子目前是跟正常小孩一样的宝宝,针对您最后一个疑问,我想更多的在于您自身的过度担心和忧虑,所以,非常建议您放轻松一点,有句俗话叫做“船到桥头自然直”,您、我、我们所有人在这个世界上都不是完美的存在,所以,建议您对孩子也不要太过于追求完美,您的孩子,每个孩子,都一定是这个世界上独一无二的,为了给孩子营造一个健康成长的环境,也为了您保持健康的身心状态,还请您多一点宽心,少一点包袱,转移掉这部分过多的注意力,您的孩子一定会越来越好的健康茁壮成长的!

希望我的解答对您有帮助,祝孩子继续健康快乐成长,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。
2018年12月12日
第2次提问
谢谢医生,我实在是有点焦虑,就这么一个孩子。从孕期到现在就没有落个安心。我知道焦虑也没有用。 我还在网上查到说,脑室扩张不一定是脑积水,有可能脑萎缩?脑发育不良吗?看她脑沟那也有增宽 我们的头围一直在正常范围内,现在是46cm 我有做记录,增长曲线正常。她也很少呕吐,哭闹。 假如三个月后增长不明显就半年后复查是吗
2018年12月12日
刘红优医生
您的理解是正确的的,3个月后复查无显著异常,是可以延长复查间隔至半年或者一年的。

孩子月龄还小,脑发育的空间还有很大,所以现在即使有沟回轻度增宽的情况,也完全有能力在接下来的生长发育阶段追赶回来的。

孩子的各方面表现是评判是否存在脑发育异常的主要参考指标,您的孩子现在各方面表现都很好,那就没有必要太过担心和忧虑脑萎缩和脑发育不良的问题。

希望我的解答对您有帮助,祝您阖家幸福安康万事称心如意,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

2018年12月12日
第3次提问
谢谢医生,昨天宝宝做磁共振的时注射了鲁米那,今天有点嗜睡,多久可以排出体外啊?比平时睡的久,平时一天就晚上睡午觉睡,今天都睡第三次了。清醒时精神状态不错,看不出有什么异常。
刘红优医生
您好,您补充的问题已经收到,稍等,我会详细回复您的。
2018年12月12日
刘红优医生
小剂量镇静用的鲁米那起效快代谢也快,对婴幼儿来说,一般从昏睡中完全醒来即代表药物已大部分代谢,残留的少部分一般需要48-72小时才能全部排出体外,但这小部分残留是不会影响到孩子的玩耍和睡眠的,您所说的睡觉次数增加一次跟药物没有直接的关系,8月龄的宝宝实际上每天的睡眠时间是大于12小时的,具体的睡觉次数跟天气、温度、环境、活动量、进食量都有一定的关联,不能用成人相对规律的睡眠标准或者孩子之前的习惯来衡量,当前孩子快速的生长发育大部分都是需要在睡眠期间进行,所以一般的原则是在照看精力无碍的情况下,孩子自由按需睡眠即可,不用刻意在意次数和时间段。

希望我的解答对您有帮助,祝您阖家幸福安康万事顺遂如意,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 患者73岁女,平时身体硬朗,农村妇女,经常下地干活,3月底家人发现言语不清 反应迟缓 发现两天后就医 就医及用药情况: 目前住院两天半,具体用药和当地医院诊断已经上传, 需要解答的问题 请问医生帮我们解读一下目前的情况怎么样?医院检查是否到位,用药方面是否准确?麻烦您。症状及患病时长:2023年11月左右,右手臂关节下到手腕出现无力情况,当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木,很轻。持续时间10分钟左右。2月3号,再次出现麻木无力,很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时,再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振,右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7,但血管正常不狭窄。 就医及用药情况:住院检查,一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。 需要解答的问题:右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长:患者女,54岁,体检核磁共振结果疑似脑瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮忙解读一下具体检查结果,什么是大脑镰旁结节状异常,T1和T2信号是什么,病灶基底与脑膜相连意味着什么,怎么看待肿瘤的大小和边界,DWI和ADC分别是什么 症状及患病时长:刘医生您好,几年前我婆婆摔伤,摔到脑袋,这几天她反应前额头疼,躺下有头晕想呕吐的反应,糖尿病患者,这一个月消瘦明显,有的时候偷偷摸摸吃含糖食物,昨天晚上吃了芝麻汤圆,但是血糖不算太高,有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。 就医及用药情况:今天光做了个检查,目前一直吃控制血糖药物 需要解答的问题:我婆婆目前这现象是什么原因引起的?有什么注意事项?症状及患病时长: 医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死!第二次是6月份又复发了,现在一直在吃药,第一次发生的时候是走不了路 也不能说话,后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如,他后来还去工地做事,做了没多久就感觉脚没力!就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了!后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了!现在吃了药 打了针感觉脚还是没力!做了cta说是颈部血管狭窄! 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在有什么解决方法