根据您的描述:孩子十一个月儿童,发热三天,最高体温39.5℃,伴有咳嗽咳痰,鼻塞流涕,精神状态一般。
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子急起发热,时间短,考虑大概率是急性的呼吸道感染,大多数都是由病毒感染引起的,孩子血常规白细胞和c反应蛋白还好,目前并没有细菌感染的依据,可以暂时不用抗生素。那个艾舒可以继续吃。
但孩子有声音嘶哑,考虑声带水肿,也就是有喉炎表现,注意孩子呼吸情况,如果呼吸促,精神差,还请及时就医。
2.目前先行对症退热。退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
你孩子发热刚起来,如果现在体温在38.5℃以下,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药。可以选用泰诺林或者美林。
3.这两天在护理上面注意,多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。勤洗手,避免去人多的地方,避免交叉感染。可以洗澡。饮食上没有特殊需要忌口的,但建议清淡容易消化。
4.注意观察病情,孩子如果体温正常的情况下,精神状态很好的,胃口也很正常,说明感染不严重,可以在家里继续观察。但如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温超过39.5-40℃;或者发热情况越来越严重(热峰没有下降,发热间隔没有拉长)。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊评估,需要检查血常规排除细菌感染,必要时加用抗生素。
5.观察孩子后续体温以及咳嗽、痰鸣、气急,精神状态等变化,如果精神状态变差,体温持续高热不退,咳嗽增多剧烈,气促需要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。