2019年10月31日
第1次提问
咳嗽数日,有痰,昨天有白绿鼻涕,昨天中午睡醒开始发烧38.5度,今天也有发烧,精神状态好,食欲不佳。以下是验血报告单

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月31日
刘牧医生
您好,看到您的问题以及宝宝的化验结果,从病情看,宝宝前期即有咳嗽,有痰的表现,近两日出现了流涕,发热,这种情况考虑有支气管发炎,应该考虑是急性支气管炎。血常规看也支持合并细菌感染,白细胞增高,c反应蛋白增高,这些都提示细菌感染可能。诱因主要为受凉等,与天气转凉了早晚温差大,以及有家人或者幼儿园小朋友等感冒,交叉感染等有关。所以结合保安的咳嗽,发热以及血常规结果看,目前考虑急性支气管炎可能,肺炎暂时不考虑,需要密切观察,如果发热持续,或者越来越频繁,以及出现咳嗽加剧等,要及时复诊一下明确肺部情况。
治疗方面,结合宝宝前期情况,以及目前的血常规结果,我认为可以考虑使用三到五天抗生素。一般建议口服头孢克洛干混悬剂,也就是希刻劳,每天三次口服,帮助消炎治疗。有咳嗽的情况可以使用易坦静,就是氨溴特罗口服药,每天两次,帮助缓解咳嗽情况。鼻塞可以使用生理性海水清洗鼻腔,缓解鼻黏膜的炎症。不过宝宝咳嗽有一段时间了啊所以不除外合并了气道过敏的情况,所以建议配合雾化治疗一段时间,如使用布地奈德0.5mg配合生理盐水1ml,每天两次,症状缓解后可以改为每天一次,疗程十天左右,可以根据情况适当延长。以免后期咳嗽迁延不愈。其余药物不推荐使用。当然也要结合当地医生的意见。
护理方面:1宝宝目前精神可,但食欲不佳,说明有胃肠道反应,此时要注意少量多餐,多吃流食,如粥汤等,而且不要强迫进食,按需给予饮食,让宝宝胃肠道适当休息,有利于恢复。2.居家休息,注意保暖。近期不要外出,以免再次受凉,诱发病情加重。不要剧烈活动。天气变化较快,注意保暖,及时增减衣物。3.适当拍背,辅助排痰,当宝宝咳嗽有痰,注意适当拍背,帮助宝宝拍散痰液,促进炎症好转。近三天注意观察宝宝体温情况,如果病情有加重及时复诊。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?