2019年10月31日
第1次提问
医生您好 之前咨询过您我母亲的肠镜情况 病理结果出来了 麻烦您看一下 这个低级别管状腺瘤是否属于癌前病变 切除了是不是就没事了 另外那个结肠黑化的说是结膜慢性炎症 这个需要怎么治疗吗 跟这个低级别的腺瘤有关系吗 日常应该怎么治疗 注意些什么呢

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2019年10月31日
耿伟医生
您好,感谢您的一贯信任!
病理结果已经详细看过!
一,结合结肠镜报告,小息肉是管状腺瘤低级别瘤变,这种类型的息肉是良性的,内镜下切除之后就没事儿了,放心。
您母亲经常上之前的息肉,也是这种类型的息肉,腺瘤性息肉的确是属于结肠癌的癌前病变。如果多次做结肠镜都会发现这种类型的息肉的话,那么我们考虑复查结肠镜的间隔可以适当缩短,比如可以考虑两年到三年左右复查一次。
如果遇到息肉复发,那么把它切掉就好。
二,结肠粘膜稍稍发黑的地方是粘膜的慢性炎症,说明局部没有问题。
这种情况和腺瘤也没有关系呢。不用特殊治疗~
2019年10月31日
第2次提问
我母亲现在都是半年复查一次 总是长这个是不是需要注意些什么呢 因为我母亲常年吃奥美拉唑 是不是容易长这种息肉 本身她有返流性食管炎 所以必须长年服用奥美拉唑 另外还服用甲泼尼龙 是不是对肠胃都会有刺激 有没有别的好的药物可以抑制这种胃酸返流 减少息肉的增长呢
2019年10月31日
耿伟医生
好的,补充的情况已经获悉!
一,奥美拉唑并不会增加息肉的复发率。
结肠腺瘤性息肉产生的原因有很多,比如遗传,低纤维饮食等。
平常可以让母亲多吃一些蔬菜水果,等富含纤维和维生素的食物,可以相对预防息肉的复发和产生。
二,奥美拉唑主要是治疗胃食管反流的。如果母亲反酸烧心等症状,还是比较明显的话,是可以服用的。
比较容易引起反酸和烧心的食物,包括油腻的,辛辣的,以及很酸很甜的食物,尽量的避免以上这几类食物过多的摄入也可以帮助缓解症状。
甲泼尼龙是属于激素类药物,如果不是大剂量使用,对胃肠道一般来说刺激不会很大。
三,您母亲最后一次复查肠镜息肉都非常小,而且息肉是管状腺瘤,低级别,半年复查肠镜呢频率有点密集,下一次肠镜可以考虑1~2年复查就好呢!

TA的问答

医生,您好! 上次跟您咨询后,我去门诊看了报告,坐诊的正好是帮我操作肠胃镜的医生。 他说我的息肉很小已经治疗,不需活检,我问疤痕以后会否脱落,他说都会好的。 然后说到胃部的内镜消化酶快筛一个+,他说需要吃药。 我说那天喝了很多水,服四联药后复查是吹气,哪个更准确,要不我今天也做一个吹气,吃四联后复查好对比一下数据。 然后就做了c13,我要求的,因为听说比c14更安全灵敏。 结果做出来吹气是阴性。 然后拿回去给医生看,医生就说不需要吃药,说胃镜的筛查只是某一个局部,c13阴性,数字非常低,表明就算有幽门也说明载量很低。 所以他坚决没有给我开药。 我又说之前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林阿奇霉素(吃了五天),距离吹气这天一共是半个月。也就是说,我2.6号吃完最后一次阿奇霉素,20号吹气的。他说也没有关系,没不舒服就不要吃药,两年后复查,我就离开了。 别的消炎药抗生素我没吃,但断续吃过枸橼酸莫沙必利和瑞巴派特,达喜这种。 不知道会不会影响吹气结果?我一直以为胃镜筛查一个+,吹气肯定阳性且更严重才对。现在应该怎么做,想问问您的建议?谢谢医生,您好! 我一直肠胃没有大问题,吃辣火锅也不会拉肚子。不算便秘,只是可能有痔疮,排便没有做到每天都很好。偶尔会使用开塞露,主要是心理作用不排觉得不舒服。 最近一次肠胃出现情况如下: 症状及患病时长:1个多月前,我儿子甲流,我跟着吃了几天奥司他韦预防性用药,后来觉得这个药吃的时候没什么,但是可能对胃粘膜伤害较大,因为紧接着吃了一次较辣的酸辣泡椒牛蛙就肠胃炎了,上吐下泻。吃了肠胃炎的药跟益生菌,一天后,没有疼痛跟腹泻了。不过总觉得胃有些不舒服,后续又吃了几天肠胃药,感觉没事了。 后来因为过年前后又继续吃辛辣,好了又感冒咳嗽,又吃阿奇霉素等药品,反复刺激,反复吃过一些胃动力胃粘膜修复的药。 近半个月已没有明显难受症状,但今天还是决定去做肠胃镜。 就医及用药情况:今天肠胃镜结果如图 需要解答的问题: 1.胃炎是因为幽门螺旋杆菌吗?我在此之前一直没不适。每次体检吹气验血也都是阴性。我感觉这次胃炎是有明确的诱因,不像幽门引起。目前一个+需要吃药吗? 2.肠道6个息肉,医生写了氩离子凝固术是什么概念啊?好像不是切掉,而是把组织破坏的意思吗?也没有取活检,是医生判定不需要活检么?症状及患病时长:上腹部隐痛一个月,排便拉稀不成形,排便次数较以往增多,以前排便一天一次,现在两三次,拉完会上腹部不适。一个月来饮食清淡,主要是稀饭为主,身型也消瘦了很多。 就医及用药情况:肠胃镜检查显示慢性活动性胃炎,幽门螺杆菌感染阳性,已吃完治疗幽门螺杆菌的药没见好转,现在还没到时间复查。腹部彩超正常。 需要解答的问题:1.不知道为何会一直持续隐痛?2.如果是胃炎或者是幽门螺旋杆菌导致,吃完药了也没未见好转,而且上网查,胃炎好像也不会导致腹泻。麻烦医生提出专业的见解。症状及患病时长:7 日 就医及用药情况:岳母大约七天前呕吐恶心, 30 号看诊抽血心电图,4 号做肠胃镜,详见图片。 需要解答的问题:在网上搜索说静脉瘤是肝损伤引起的,病理报告要等五个工作日,赶上春节,复诊可能很久,所以想请您给看看严重不,谢谢。 症状及患病时长:腹胀呕吐 已经呕吐腹胀一个月了,经常性饭后呕吐,如果呕吐的少或者不呕吐就会腹胀嗳气一开始吃点药比如莫沙必利或者达喜腹胀就会缓解,但是现在一点作用都没有了 之前在2022年因为恶心,本地医生给我开了黛力新 刚开始有效果但是现在基本没有任何作用了 现在是呕吐后依然腹胀 就医及用药情况:看了中医也看了西医都开了药感觉不行 需要解答的问题:请问专家该怎么办才好