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您好，感谢您的信任和提问，请问您目前优甲乐的服用剂量是多少呢？目前来说相关的症状与优甲乐剂量不足有关，建议上传最近的甲功报告已经当前优甲乐的剂量。

您好，感谢您的信任和提问！
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从目前提供的信息来看，最大可能同位素治疗后引起的甲减，但建议进一步查甲状腺相关抗体，包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）来进一步证实，排除有无甲状腺炎的可能。
治疗方面，建议优甲乐半粒起始，4周后复查甲状腺功能包括游离T3（FT3)、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）来进一步调整优甲乐的剂量。
希望我的回答对您有所帮助，祝好。