金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年12月12日
医生您好。我家宝宝现在14个月多，最近10来天一直都流鼻涕，晚上入睡就特别困难，睡着时间不长就又因为呼吸不流畅鼻涕太多醒过来。已经去医院吸鼻涕6天，下午四五点洗干净，晚上稍微缓解一些。昨天停了一天没吸，昨晚就又哭闹不能好好睡觉了。医生一开始看过说是鼻炎，有充血和脓。后来几天洗鼻涕没再找医生看。没有其他咳嗽或发热症状。想问问您，如果是鼻炎的话可以用什么药吗？还是孩子太小不适合吃药？如果就用生理盐水洗鼻子的办法缓解的话可以一直连续洗吗？每天一次的频率会对宝宝的鼻腔有什么伤害吗？医生有没有什么更好的建议？谢谢您
2018年12月12日
您好，感谢信任，白天较忙，久等
请问小朋友既往是否有过反复类似的发病史？
最近两周是否有鼻塞？喷嚏？
鼻涕是什么颜色的？是否粘稠？
小朋友是否会经常挠鼻子，耳朵和眼睛？
全身经常会有红色的疹子吗？
睡觉时打呼噜吗？
请问小朋友既往是否有过反复类似的发病史？
最近两周是否有鼻塞？喷嚏？
鼻涕是什么颜色的？是否粘稠？
小朋友是否会经常挠鼻子，耳朵和眼睛？
全身经常会有红色的疹子吗？
睡觉时打呼噜吗？
2018年12月12日
十月初感冒咳嗽过，输液吃药后好了。最近天冷开始不断流鼻涕。以前也有过流鼻涕的症状，但是三五天不治疗也会自愈。这次情况就不同，一直没有好转。
一直鼻塞打喷嚏，白天活动的时候鼻塞不明显，只流鼻涕，白天小觉和晚上睡觉就鼻涕多加鼻塞，抱着上身稍微倾斜立起来一点睡能好一些，躺下一会儿就鼻涕多呼吸不畅醒了。
鼻涕大多是清的，偶有淡黄绿色，不多，稍微拉丝。小朋友常会揉鼻子。偶尔抓耳朵揉眼睛，但大多是打瞌睡的时候，应该跟鼻子关系不大。
身上没有红疹。睡觉偶有呼噜声，如果自己换个舒服的姿势就没有了。鼻子特别不通的时候呼噜声会比较明显。谢谢医生
2018年12月12日
您好，回复收到，病情了解。
根据您的描述，个人觉得小朋友可能患有 过敏性鼻炎 。
过敏性鼻炎，顾名思义是由于过敏体质的儿童接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。当然，具体对于一位患者，并非所有症状都会同时出现。
小朋友有时会无法很好的表达过敏症诱发的皮肤瘙痒，因此，可能通过揉鼻子，耳朵等方式来表达这种不适感，试图引起家长的注意。
个人建议首先通过物理治疗的方式观察症状是否得到缓解：比如 生理性海水鼻喷剂 喷鼻 每天三次，使用一周，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，它的作用和吸鼻类似，都是物理清除鼻腔分泌物的作用，但是显然，每天往医院跑不太方便，在家里给小朋友做清洗会更合适。生理性海水喷鼻或洗鼻是一种物理治疗手段，对小朋友的鼻腔没有伤害，可以作为日常保健，给小朋友做鼻腔护理。
在这个基础上，如果症状仍然存在，可以尝试使用以下药物来控制症状：
1.色甘酸钠鼻喷雾剂，喷鼻，每天1-2次，使用一周，可以稳定肥大细胞膜，减少过敏介质释放，缓解鼻涕，鼻塞症状，它基本上没有副作用。
2.盐酸西替利嗪滴剂，早上和晚上各服用0.25ml(2.5mg，约5滴)，使用一周， 有助于控制鼻腔过敏，患者鼻塞，喷嚏及鼻涕症状。
药物使用需要规律，间歇性用药会影响治疗效果。
药物治疗1-2周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您及时到医院复诊，进行详细检查来进一步明确病因，为后续的治疗提供更多的依据。
根据您的描述，个人觉得小朋友可能患有 过敏性鼻炎 。
过敏性鼻炎，顾名思义是由于过敏体质的儿童接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。当然，具体对于一位患者，并非所有症状都会同时出现。
小朋友有时会无法很好的表达过敏症诱发的皮肤瘙痒，因此，可能通过揉鼻子，耳朵等方式来表达这种不适感，试图引起家长的注意。
个人建议首先通过物理治疗的方式观察症状是否得到缓解：比如 生理性海水鼻喷剂 喷鼻 每天三次，使用一周，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，它的作用和吸鼻类似，都是物理清除鼻腔分泌物的作用，但是显然，每天往医院跑不太方便，在家里给小朋友做清洗会更合适。生理性海水喷鼻或洗鼻是一种物理治疗手段，对小朋友的鼻腔没有伤害，可以作为日常保健，给小朋友做鼻腔护理。
在这个基础上，如果症状仍然存在，可以尝试使用以下药物来控制症状：
1.色甘酸钠鼻喷雾剂，喷鼻，每天1-2次，使用一周，可以稳定肥大细胞膜，减少过敏介质释放，缓解鼻涕，鼻塞症状，它基本上没有副作用。
2.盐酸西替利嗪滴剂，早上和晚上各服用0.25ml(2.5mg，约5滴)，使用一周， 有助于控制鼻腔过敏，患者鼻塞，喷嚏及鼻涕症状。
药物使用需要规律，间歇性用药会影响治疗效果。
药物治疗1-2周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您及时到医院复诊，进行详细检查来进一步明确病因，为后续的治疗提供更多的依据。
TA的问答
医生您好！
吃了您开的药确实得到了很大的缓解，鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色，也减少了很多！！
目前情况：根据您开的药，一天三次吃药，每天晚上洗鼻，每天晨起鼻喷，每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点，喉咙还是有一个一个的小圆泡，可否开点这方面消炎的药吃？
怎样能根治呢？ 白色痰也很黏稠，咳不出来很难受。没有头疼的症状了！ 现在已经得到控制了，能否进一步治疗，药也吃完了医生您好！
我CT检查确诊是鼻窦炎
症状描述：早上鼻塞 、咳嗽，喉咙有痰，鼻涕和痰都是黄绿色的，嗅觉味觉都有降低，前额在中午会疼痛
患病时长：已有2月有余
医院检查：CT确诊鼻窦炎
用药情况：鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生，您好。35岁已婚女性，已生育。3月3日早上起床后头晕，一天未好转，晚上去急诊看，医生要求拍了脑部CT，因为CT片子时间较长的缘故吧，医生就在电脑上看了三维的图像，说头部没有问题，简单开了药就回来了，回来后睡了一觉，第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病，就想着把CT片子拿回来，打印好看到说是真菌性鼻窦炎（CT检查报告单见图片），就去了耳鼻喉科，医生一看就直接给开了住院证，说是必须手术，一下子把我整懵了，因为现在自我感觉良好啊，就是偶尔会有些头晕，头胀（这个现象应该是从3月3日至今吧），然后鼻腔里边好像一直有鼻涕，都会在鼻腔或者进入到嗓子里，尤其是早上起床后，感觉会有很多痰，然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见，这个病是否必须手术，手术的话，是要切除鼻窦吗？手术的风险高不高啊，因为从小身体还不错，从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下，大概在一年半以前吧，因为车被人追尾，去医院做了脑部CT，发现有鼻窦炎，但是没啥反应，当时也没理会；后来又一次感冒，很久了鼻子还一直不舒服，就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜，医生说是其中一个鼻窦有炎症，给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药你好，我24岁，从去年感觉鼻屎增多，每天都想抠鼻屎，每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干，一直搓鼻子，晚上经常一个鼻子眼鼻塞，最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。
