2018年12月12日
第1次提问
男 20岁 患病时长:一周内 病情描述:最近天气比较冷,会经常咳嗽,这两天也出现了发烧情况,喝了感冒灵,还是没有太大好转,想问下医生你有什么建议吗? 采取过的治疗措施:喝过99感冒灵和急支糖浆
2018年12月12日
张晓枫医生
早上好!
天气冷了以后,由于冷空气以及空气中的粉尘颗粒物质等刺激因素,导致气道黏膜容易出现一定的炎症变化,这些炎症引起细胞坏死脱落,并通过我们的咳嗽反射来排出,这就是咳嗽咳痰形成的原因。当然也有一部分是纯粹由于刺激本身所造成的,所以是以干咳为主而没有痰。
另外由于天冷的关系,人体的代谢水平降低,免疫功能也受到一定的削弱,此时如果再遇到受凉劳累等因素,免疫功能进一步下降,就容易被细菌病毒侵入,引起上呼吸道感染,这就是我们俗称的感冒。入侵的病毒细菌很喜欢破坏鼻咽部和支气管粘膜引起炎症,进一步加重咳嗽,咳痰症状一并引起鼻塞,流涕,咽痛等感冒常见的症状。同时他们还喜欢释放大量毒素,引起全身炎症反应,造成头晕头痛全身乏力肌肉酸痛甚至发烧等症状。
针对您的病情,我建议您:
1. 好好休息,尽量多睡觉。如上所述,发病一个很重要的原因是免疫功能下降,所以每晚尽量保证7到8小时的连续睡眠,这样才能尽快恢复免疫力,促进病情康复,这也是所有治疗措施的基础。
2. 适量多喝水,每天至少饮水1500到2000毫升,一方面饮水本身就有降温的作用,可以帮助退烧,另一方面大量饮水也能够保护肝肾脑等脏器,避免由于发烧蒸发脱水造成的损害。此外它还能够通过多排小便加速体内病毒细菌毒素及炎症因子的排泄,从而减轻症状加快病情康复。
3. 感冒绝大部分都是由病毒作为开路先锋引起的,这个阶段的发烧大部分也是由于它所引起,而目前并没有特效的抗病毒药物,所以目前治疗主要是以退烧为主,暂时不要服用消炎药(抗菌素)。您可以密切监测体温,如果体温升高超过39℃并且连续不退,即使服用退烧药也下不来,那要怀疑是流感,这个时候您可以去您当地医院的呼吸内科就诊,请医生做一下流感方面的检测,如果确诊需要用奥司他韦口服抗病毒治疗。当然其实流感本身也是有自愈性的,即使不用奥司他韦抗病毒治疗,如果能扛住头三天的发烧,他自己也能慢慢下来。那么这个阶段除了大量饮水补充以外,还可以对症的退烧,比如用布洛芬缓释胶囊8到12小时一粒。如果体温没有超过38.5℃,尽量不要服用退烧药,可以用物理降温措施,比如用湿毛巾擦拭面颊额头,或者用干毛巾包裹冰快冰袋夹在两边腋下。
4. 前面说到暂时不要用抗菌药,但如果目前的体温退下去以后,过两天又开始升上来,或者后续出现咳黄脓痰以及流黄鼻涕,那就提示有细菌感染存在了,到时候可以口服抗菌药,如您没有青霉素过敏史的,一般常用口服青霉素类的安必仙或者阿莫林,疗程3到5天,不要提前停药,但也不要长期用药。
5. 目前如果有咽痛鼻塞等症状比较明显,可以口服感冒药,但绝大部分感冒药的成分都差不多,他们只能用来减轻症状,本身不能治疗感冒常用的比如白加黑百服宁快克或者康泰克等任选一种即可,一旦症状减轻就可以停药了,也不要长期用药。
6. 由于目前在发烧,身体对于营养和能量的消耗比较大,所以饮食方面需要注意营养支持,可以煮烂一点,这样利于消化吸收。但避免辛辣刺激的食物,也不要吃虾蟹等高蛋白食物,因为它们都容易引发或加重咳嗽。
7. 特别强调注意保暖,出门尽量戴好口罩围巾,以减轻冷空气和粉尘颗粒物质的刺激。
以上就是我的分析建议,供您参考,如您还有其他疑问,欢迎随时补充提问,祝您早日康复!
如您还算满意,烦请给个五星评价,非常感谢!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。