您好,感谢您的信任,我已认真阅读您的资料。根据您提供的资料看,宝宝这种皮疹考虑湿疹可能大,10%-20%的儿童患有湿疹,发病比例相当高。婴儿期表现为婴儿湿疹,多分布于两面颊、额部和头皮,皮疹可干燥或渗出。目前湿疹的原因仍有争论,一般认可的原因是皮肤屏障功能不完善,导致外界刺激物能进入皮肤内侧,导致炎症反应和皮肤过敏。食物过敏是湿疹的一个重要触发因素,而不是导致湿疹的因素,食物过敏越严重的宝宝,湿疹发生越早、越严重,食物过敏能加重湿疹。根据您的描述及图片所示,考虑宝宝的皮疹为湿疹可能性最大。
以下湿疹的处理方法供您参考:
1.洗澡水温不要超过40摄氏度,因为温度高对皮肤有刺激作用,会导致皮肤干燥,水温推荐在37摄氏度以下;洗澡5-10分钟就行,不要超过20分钟,推荐使用盆浴而不是淋浴。宝宝目前面部皮疹明显,洗脸水温低点,最好可以用凉水洗脸。
2.足量使用保湿剂,可选用软膏或者乳膏,这里面含的油多,所以保湿效果好,软膏的含油量更多,效果优于乳膏,不要使用洗剂,因为洗剂是液体的,容易蒸发,在蒸发后可能会感到凉爽,让人舒服,但会导致皮肤更干,所以不要使用;建议每天使用次数至少是2次,可以用到每日4-5次,发现孩子皮肤一干就涂抹,效果更好。注意皮肤的清洁保湿,如果当地气候特别干燥,还可以在家中使用加湿器来增加空气中的湿度。市面上常见的丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的。用凡士林油膏当做保湿产品也没有问题。
3.宝宝要舒适的生活环境和衣着,减轻刺激—避免接触过敏原,建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服,减少孩子衣服对皮肤的刺激,减少出汗。也不要给宝宝穿过多的衣服,以免宝宝过热出汗或者加重瘙痒。
4.可以使用抗组胺药缓解患儿过敏症状痒(西替利嗪滴剂,口服,一次10滴,一天1次),同时可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症,皮疹厉害时可以0.05%丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)或0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松),一天1-2次,建议面部连续使用激素软膏最好不超过2周。
5.远离过敏物质:如果孩子对某些物品有过敏,那就要避开这些过敏原,不然湿疹是治疗不好的,参见的过敏原有尘螨、动物毛屑、花粉、
霉菌等。
6.如果宝宝有食欲过敏史的话,建议忌口,最常见的过敏源包括海鲜,牛奶,花生及鸡蛋等,不过没有过敏的话,就不要忌口。
再次感谢您的信任,希望以上答复能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。