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你好，感觉你对牙髓炎的症状还是有一定的了解的。我现在感觉你已经有了明显的自发痛和延时痛，而且这种疼痛已经对你影响比较大了。这种情况我一般会建议行根管治疗，因为细菌肯定已经感染了牙髓，牙髓即使有活力也是很少一部分，即使没有出现严重的夜间痛这颗牙齿可能也会慢慢的牙髓坏死变成根尖周炎的。我觉得与其受痛苦不如直接早点根管治疗。
从x线片上看，我觉得龋坏真的很大，如果只看片不看口内的情况，说到了牙髓我觉得都信。当然医生说仅有很薄的一层，那应该是形成的不显影的修复性牙本质。
所以我的建议是可以考虑对这颗牙齿进行根管治疗。

做了根管治疗的牙齿，因为牙体本身龋坏造成的缺损和牙齿缺少水分容易变脆，加上后牙承受比较大的咬合力，后牙有比较大的风险会咬劈裂。所以进行了根管治疗的后牙需要制作全冠或者高嵌体，对牙齿进行一个保护。（这一部分的费用应该会比根管治疗要贵不少）

根管治疗的时间和牙齿的解剖形态、根管钙化程度、医生的水平、术后反应都有很大关系，无法告知每次治疗需要多少时间。一般根管治疗需要2-3次，每次30-60分钟，还要拍至少两次牙片。
我说的牙冠和高嵌体都可以理解为牙套，一般根管治疗结束后观察一周无异常后，及时做牙套。