问题详情

您好，感谢您的信任，为了进一步相信您父亲的情况，请您补充以下信息：

1、在早上7:22。您父亲的心率最快当时心率149次每分。他当时在干什么？有没有相对剧烈的活动？

2、将动态心电图当中的心电图部分，每一页拍成照片发给我，让我看一下。

3、您父亲的年龄，身高，体重

4、您父亲在静息状态下什么事情也不干的时候，也有心慌的感觉吗？

5、在劳累不当时或者走路快当时（请注意是当时）您父亲除了有心慌的感觉之外，还有没有其他心前区不舒服的感觉，比如胸疼、胸闷（就像胸口压了一块石头似的）或者气短的感觉？

6、心慌的感觉，每一次发作持续多长时间可以缓解？如果是一阵一阵的发作，我指的是每一小阵发作的持续时间。

7、您的爷爷奶奶。还有您父亲的兄弟姐妹是否有冠心病？

8、您父亲平时是否有吸烟饮酒的习惯？

9、他平时的睡眠质量如何？近期是否有相对大的心理压力？

10、他是否做过甲状腺功能检查？

请分条补充，因为您咨询的是您父亲的情况。最好将基本信息修改为您父亲的基本信息。

您好 您只有一次提问机会了 还希望您能够针对我的问题详细补充信息，今天不方便就明天补充吧，以便充分了解您父亲的情况。

你好，感谢你的信息补充，但确实你的信息补充的太有限了。

您父亲目前的症状就是劳累当时会出现心慌的感觉，不伴有其他心前区不适的表现，在静息状态下，很少会出现心慌的感觉。24小时动态心电图示你父亲的总心搏数偏多，平均心率及最大心率水平偏快，无明显心律失常发作。


你今年三十岁，您父亲怎么也50多岁了，这种情况主要考虑两种原因，考虑到您父亲的工作性质，可能存在着长时间劳累休息不够导致的植物神经功能紊乱。同时并不能完全除外冠心病。

我们的人体都是有一对神经控制，叫做交感神经和副交感神经，统称为植物神经，这对神经在正常情况下是相互拮抗，势均力敌的。在平时的时候，不会有不舒服的感觉。但在有些诱因下，比如长时间的心理压力大、睡眠不足或者睡眠质量差的时候，可能会导致交感神经相对兴奋，副交感神经活性减弱，此时患者的心率水平就会增加，会出现心慌的感觉，有一些人还会表现为不典型的胸闷胸疼的感觉。如果是这种情况的话。风险比较小。


但同时您父亲并不能完全除外冠心病。您父亲的这个年龄也是冠心病，相对敏感的年龄了，而且心慌和劳累有关系，由劳累诱发，24小时动态心电图显示有st-t的动态改变，从这几点考虑，可能存在冠心病。但是绝大多数冠心病的患者表现为胸闷，胸疼，表现为心慌的少见，所以它的症状不是特别的典型。


综合您父亲的情况，建议如下：

1、减少劳累的强度。改善睡眠质量。

2、口服美托洛尔缓释片，47.5毫克日一次口服。该药不仅可以降低交感神经的活性，控制您父亲的心率水平，同时可以改善心肌供血，比较符合你父亲的情况。如果口服给药之后，您父亲的病情得到改善，可以长期口服该药。

3、如果想彻底弄清楚您父亲的情况。可以进一步行冠心病的相关检查。冠脉ct是针对冠心病的直接检查。所谓的冠心病就是支配心脏供血的血管发生了动脉粥样硬化性狭窄。由于心肌供血不足而出现相关的症状。冠脉ct就是针对心脏血管的直接检查，可以明确血管狭窄的程度并指导下一步的治疗方案。费用并不是特别贵，大约1000多块钱。但你父亲目前的心率水平可能暂时并不能行这个检查，需要口服美托洛尔缓释片把心率控制的不那么快之后才能做这个检查。

希望可以帮助您。如果满意，也希望你能够给五星好评，你也可以关注我，如有问题。我们随时联系。

如果你想让我提供处方的话，你应该修改个人信息，把信息变为您父亲的情况，否则无法提供处方