2018年12月11日
第1次提问
47岁,女性,子宫肌瘤,请问问题大吗,子宫内膜较厚有问题吗,需要手术切除吗?癌变可能性大吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月11日
沈艳敏医生
您好,感谢您的信任。
您的B超提示有子宫肌瘤。子宫内膜明显增厚。
子宫肌瘤是形成于子宫的坚硬肌肉团。子宫是女性身体的一部分,是在女性怀孕时容纳胎儿的器官。
人们有时将子宫肌瘤认为是“肿瘤”。但是,子宫肌瘤并不是一种癌症,而仅仅是子宫肌肉组织中的异常团块。
子宫肌瘤常常不引发任何症状。如果它们引发症状,可导致:月经过多,腹部的疼痛、压迫感或胀满感,需要频繁排尿,排便次数过少(便秘),怀孕困难等。
肌瘤不引起症状,可以暂时不处理。
您的子宫内膜明显增厚了,子宫内膜增生(EH)通常表现为异常子宫出血,在围绝经期或绝经后早期的女性中最常见;在绝经前女性中,发病率随年龄增长逐渐升高。在绝经前女性中,肥胖、多囊卵巢综合征和长期无排卵是常常相关的因素。
不伴不典型的增生患者进展为子宫内膜癌的风险低(<1%-3%)。治疗的目标是防止少数女性进展为癌症和控制异常子宫出血。
您这个内膜,首先需要排除怀孕,因为您环下移,已经没有避孕作用,如果确定排除怀孕,可以用黄体酮调经。口服黄体酮胶囊,每次100毫克,每天两次,口服5天以后,停药,等月经来潮,月经第五天再复查内膜厚度,内膜仍旧增厚的话,需要做宫腔镜检查加诊刮。
第2次提问
所以现在要做的就是调节激素,然后月经过后再复查是嘛,现在应该还没有癌变吗,那要如何防止癌变呀?
沈艳敏医生
您可以用药以后,做个宫腔镜,再取环。
要预防内膜增生和病变,可以使用甲羟孕酮口服,或者放个曼月乐环,既有避孕的作用,也有预防内膜癌,抑制内膜增生的作用。
2018年12月11日
第3次提问
好的,明白了,那医生现在的情况还严重吗,因为上个月18号月经,现在应该正在增生期
2018年12月11日
沈艳敏医生
不是很严重,我觉得您首先还是需要排除怀孕,然后用黄体酮药物性刮宫一下,内膜如果能够脱落,就没有问题了。

TA的问答

24岁 没有性生活 大概有一个月了吧 外阴道瘙痒 大腿根有时候也会痒 一开始挠了还有点起疙瘩 后来去药店配了康妇软膏和复方黄松洗液 用了效果也不大 还有很小一点点白色痘 日常白带蛮多黏黏的感觉 而且内裤也有残留物有气味 这个月也没有来月经沈医生你好 症状描述:5月10日结束生理期,5月11日性生活后在12日服用了毓婷紧急避孕药,5月15日出血(和第一天生理期的量差不多,带有轻微头疼)。 之前也有服用过紧急避孕药的情况,但出血第一次碰到,一年只服用1次紧急避孕药情况。 想咨询下这种情况是否去开药吃或是正常情况?就是月经不调,然后激素比较高 全身长毛不知道什么原因 有没有办法调理我老婆35岁,破剖腹产2个孩子,小的7岁了。没有计划要小孩,口服短效避孕药要求副作用小的,该选哪种? 身体健康,没有妇科病,没有心血管疾病。您好,医生 我 23岁 未婚未育 有过性生活,交过几个男朋友。但近两年来性伴侣唯一,也在一年前做过宫颈癌筛查 检查结果只是有炎症,滴虫性阴道炎。用过甲硝唑 口服加内用,还用过一个什么凝剂,忘了叫什么名字 。昨晚发现内裤上有如图所示的分泌物,不知道是怎么回事。在美柚上面记录显示昨天是排卵期 ,上一次同房时有血,上一次同房是一个月前,完事后有淡淡的粉红色血迹,之后就没有了,但是第二天早上起床小便后用纸擦有点偏褐色。(上一次同房是在我们三个月没见面后的第一次)出血和滴虫性阴道炎有关系吗?或者和长时间没有同房有关系吗?内裤上的分泌物是怎么回事?