2019年11月02日
第1次提问
你好、13岁孩子得了扩张性心肌病,心律失常、心功能三级。请问这些病是突发的吗?还是小孩天生就有、看他哪个年龄段发病吗?还有小孩八岁开始有发热和腹痛的现在、就以为是发炎打针就好了,发热和腹痛是不是心肌病的早期症状呢?
2019年11月02日
王侃医生
你好,一般来说扩张性心肌病原因很多,有可能是缺血性心肌病,病毒性心肌炎或者某个基因突变引起的,一般都是逐渐发展恶化而来,不会是突发引起的,也不一定是天生的。你提到小孩子八岁就有腹痛发烧那很肯定就是其中的病因,很可能那会儿病毒感染导致病毒性心肌炎,然后持续性心肌炎导致心脏肌肉纤维化,最终导致扩张性心肌病。但现在已经是扩张性心肌病我觉得反过来深究原因意义不大,最重要的还是要对症治疗,控制心功能不全症状,控制心律失常,缓解胸闷气急症状,这才是最重要的,延缓心脏进一步扩张最要紧。
第2次提问
早发现是不是可以预防这么早发病?但孩子以前发热和腹痛去打针就好了,所以没想到会是心脏病、但在这期间一直到发病、他还是有力气和打球、也没听到他说累或者胸闷、直到今年的六月底说了两次胸闷、九月底发热和腹痛拉稀、才发病的、一发病就是三级、充血性心力衰竭和心力失常、治疗一个月后肝硬化和肾衰竭尿不出
2019年11月02日
王侃医生
早发现及时对症治疗会好很多,早点心肌炎治好了很可能就不复发了,目前还是及时对症治疗然后避免体力活动。
2019年11月02日
第3次提问
那等于是我们在八岁那个时候错过了治疗时间吗?等于现在发病就是三级、对吗?
王侃医生
对,当时八岁单纯心肌炎的时候救治及时会预后好很多,现在的话已经发展到扩张性心肌病心功能不全了那是比较后期了只能对症治疗。

TA的问答

心脏不舒服,三月份有连续两天心动过速,最近总是猛然觉得心跳忽然有力一下,间隔三五个跳后便有,感觉到的时候很不舒服,心慌。做啦下面一系列检查 心脏没有梗塞也没有心肌炎 但向量心电图表示有供血不足 还需要差什么吗现在胃部 食道不舒服 大夫叫做心电图 但现在想叫您看一下 需要下一步怎么看 因为现在在镇医院没法进一步看 但心脏不是特别难受 没有心梗症状平时基本不运动,5天之前赶车小跑了约100m,心脏一直不舒服到现在,会有心悸、心痛的感觉。 这几天睡眠时间在6-8小时不等,没怎么忌口,但一直不舒服,医生快救救我🥺王医生,你好。本人男,42周岁。自去年11月起,经常感觉胸闷、心脏有紧缩感,有时左手也有紧缩感。应该是2012年起,每年体检甘油三脂、胆固醇是高的,但未引起重视。自2020年11月起每日服用立普妥半粒。有时间隔服用力平之一日一粒。服药期间查血脂正常。血压自测一般在120/80。本人身高170,体重自2020.11月至今已由65公斤减至60公斤。减脂期间有时测血压在100/80。心脏的不舒服的感觉在静息状态下也有,不与运动、劳累相关。自2020.11月有症状以来,多次查心电图正常;做过一次24小时动态心电图也正常;查心脏彩超两次,显示也正常;查过心肌酶,也正常。 症状是自2020.11月当时我母亲体检发现肺内结节、性质待定时心理压力巨大而起。后我母亲于二个月后抗炎治疗复查肺CT,结节消失。但我本人心脏症状虽然胸闷不再发生,但心脏有紧缩感、压力感,时有不舒服,不与运动相关,静息、平躺状态下也有。但自我感觉活动、上楼并不受累。但症状一直有。 考虑去浙二做一个冠脉CTA,但又担心电离辐射太大。请问王医生您的意见,谢谢。