2019年11月02日
第1次提问
医生你好,我首先想问下右胸部下面大概三指的位置是什么器官?昨晚吃好晚饭就感觉隐隐的不舒服,凌晨睡梦中疼醒了,吐了一次,还是很不舒服,这种不舒服的感觉也不是那种剧烈的疼,就是很不舒服,而且这种感觉从我大概10岁开始就有了,发病也不频繁,有时候一年或者几年才有一次这样的疼,以前每次发病是感觉疼痛部位好像是随着我坐、躺等体位的不同会转移,这次一直固定在右胸下面三指的地方。 不过昨天的饮食有些不太规律,喝了咖啡,吃了辣鸭脖,还吃了点凉米饭,(咖啡是经常喝的)吃得也有些饱。 不知道自己的问题出在哪里、因为总是夜里不舒服,天一亮就好,所以这么些年也没去医院检查过。医生大概能判断我的问题出在哪里吗?有什么治疗建议?

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2019年11月02日
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年11月02日
尹春梅医生
您好,您今天指的这个部位呢,是胃区,也就是我们胃所在的位置,按你描述的这个现象呢,也像是胃炎的反应,结合你昨天吃的饮食不太对,吃的比较过饱。所以综合考虑属于胃炎的反应。
此外呢,您这个腹部不舒服是什么样的一种不舒服,有没有胃部的烧灼感以及食物和酸水反流至口腔的现象,如果有的话还要考虑反流性食管炎的问题,以夜间酸反流为最主要的表现症状。
加上您描述的之前也间断是在夜间出现这个现象,在结合您的年龄,所以要注意十二指肠球炎的问题。十二指肠球部的病变呢,它的特点就是空腹痛,夜间痛,餐后减轻。好发于青壮年人,一般年龄小的人容易出现。
所以呢,最好是做一下胃镜检查,明确一下诊断。

尹春梅医生
推荐的药物是泮托拉唑肠溶胶囊,一次40mg,一天一次,早饭前半小时。这个属于抑酸药,可以抑制胃酸的分泌,减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀损伤作用。
谷氨酰氨颗粒,一次一袋,一天三次,三餐前半小时吃。这个属于胃黏膜保护药,它可以提供胃黏膜生长所必需的氨基酸,促进胃黏膜的修复,而且他有一定的抗炎作用。疗程是14天。
平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶太甜,太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。
2019年11月02日
第2次提问
谢谢医生的回复。没有烧灼感也没有酸水回流的感觉。是那种隐隐的持续性不舒服。以前发病根据体位不同这种难受的感觉会在腹部动来动去,好像是一股气在转移似的。凌晨的疼痛是固定在一个位置的。大概凌晨4:30有缓解。现在天亮已经完全没有疼痛感了。还有必要去做胃镜吗?发病也不频繁,因为在哺乳期不想吃药,以后 我在饮食上注意一下是否可以?
2019年11月02日
尹春梅医生
您好,感谢您对病情的补充,如果按您描述的这个情况呢,那应该是肠道的动力紊乱引起的,不能完全是考虑胃的问题了,您在哺乳期这种情况时可以不吃药的,同也可以去补充一点宝宝版本的益生菌,对于您这种现象是有改善作用的

饮食原则:(1)三餐要有规律的饮食:定时定量,有助于消化腺的分泌,更利于消化,不要饥一顿饱一顿;要做到每餐食量适度(每餐八九成饱),每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;(2)少吃生冷食物和刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引胃炎;(3)少吃油炸食物:油炸食物不容易消化,会加重消化道负担,导致胃酸反流,导致胃炎食管炎;(4)细嚼慢咽:以减轻胃肠负担,对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;(5)少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜;少吃盐,每日控制在6g;(6)不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒、生葱、生蒜、韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶、可乐、雪碧等;不要吃雪糕,少吃烧烤;
生活作息方面:(1)不要劳累,不要熬夜,熬夜会损伤胃黏膜,建议每日保障8-9小时充足睡眠;(2)适宜运动,每日保障运动半小时,(可以每日行走6000-10000步),不一定剧烈运动;(3)调节情绪,放松心情,不要有压力,每日有个好心情(好多胃肠疾病均与情绪有关系)。

2019年11月02日
第3次提问
谢谢医生耐心回复。还想具体了解一下肠道动力紊乱是什么病症?一般是什么情况引起的,严重吗?只要饮食注意就可以治愈吗?
2019年11月02日
尹春梅医生
肠道动力紊乱属于功能性胃肠道疾病中的一种。功能性胃肠病是一组胃肠综合征,患者多表现为胃肠的运动与分泌机能失调,但无器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。主要为高级神经活动发生障碍引起植物神经系统功能异常所导致。常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、反酸、嗳气、打嗝、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛等不适。
诊断此病需排除器质性病变,如果你没有做过胃肠镜,首先建议您做个结肠镜。
2019年11月02日
尹春梅医生
感谢您的好评,祝您早日恢复健康!
如有需要,欢迎再次咨询!

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗