4.33分
月回答 21
2018年12月11日
男 28岁
患病时长：一周内
病情描述：1.今天早晨起床感觉胃不舒服，有反酸、呕吐的感觉。
2.中午开始感觉胃部有规则疼痛，午饭后吃了两粒铝碳酸镁咀嚼片。
3.下午2点开始发烧，烧到高时温度达38℃出头，低时37.8℃。
4.现在胃部疼痛有所缓解，但有胀气的感觉，从午饭到现在，没有食欲。目前发烧38.5℃。
5.自己担心胃癌方面的疾病，有胃溃疡病史，家中老人有患贲门癌去世的。
采取过的治疗措施：中午饭后吃了两粒铝碳酸镁咀嚼片
2018年12月11日
您好，您咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，在我回答完毕之前，请不要急于评价，我们追求的是您的满意和五星好评！为您排忧解难是我的职责，平台提供两次免费追问的机会，此消息不需要回复，谢谢您的理解！
2018年12月11日
您好，谢谢信任。您的描述十分清楚，您呢就是今天开始出现胃痛，伴有反酸，恶心呕吐的感觉，同时有发热，最高体温38.5℃，您这种症状是常见的胃肠道症状，我考虑为急性胃炎所致。这不是什么大问题，某些情况下，如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸、不洁的食物，或受凉或劳累等情况下，都会诱发或者加重胃炎的症状，有人甚至并发肠炎、腹泻症状。
1、一般情况下，胃镜检查是食管、胃相关疾病检查中最重要、最直接的检查，不仅仅可以明确是否有病变，而且如果有病变也可以指导治疗。您还年轻，如果无体重下降，无解黑便血便，没有太大的问题。因此门诊很多这样患者是选择先试验性治疗。
2、药物方面，可以先吃药辅助治疗，1）奥美拉唑每次20毫克 餐前半小时，每日1次。2）莫沙必利每次5mg 每日三次。3）益生菌如培菲康（双歧杆菌）、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群。以上3个药物吃1周。
4）现在您出现发热，建议短期服用抗生素抗感染治疗了，如左氧氟沙星每次0.2，每日2次，服药不超过3-5天。体温超过38.5度，一般情况下，炎症或发热时都伴有头痛，就需要退热及镇痛处理，首先多喝水，服退热镇痛药，如对乙酰氨基酚，布洛芬等退热镇痛。
目前没有并发肠炎腹泻症状。急性胃炎往往会并发肠炎，后期如果您存在发热腹泻症状，也考虑炎症所致。如有腹泻严重，就需要止泻处理了，如思密达每次1包，每日三次。
3、饮食上：规律作息时间和饮食，清淡饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻）。这些天，您就吃些稀饭烂面条，让胃肠道得到休息，同时多喝水，注意休息，注意保暖。
4、生活上：吃饭不要太快，饭后散步半小时。顺时针按摩腹部，保持大便通畅。平常适当进行体育锻炼。放松心情，有助于改善胃肠功能，过度紧张焦虑会加重症状。
综合以上几点，您可以先饮食加生活调节，辅助药物应用，应该是可以改善的，上腹痛伴有发热，还要排除肝胆胰腺问题，那么如作为健康体检我建议您进行一次胃镜和肝胆胰腺彩超检查。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
1、一般情况下，胃镜检查是食管、胃相关疾病检查中最重要、最直接的检查，不仅仅可以明确是否有病变，而且如果有病变也可以指导治疗。您还年轻，如果无体重下降，无解黑便血便，没有太大的问题。因此门诊很多这样患者是选择先试验性治疗。
2、药物方面，可以先吃药辅助治疗，1）奥美拉唑每次20毫克 餐前半小时，每日1次。2）莫沙必利每次5mg 每日三次。3）益生菌如培菲康（双歧杆菌）、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群。以上3个药物吃1周。
4）现在您出现发热，建议短期服用抗生素抗感染治疗了，如左氧氟沙星每次0.2，每日2次，服药不超过3-5天。体温超过38.5度，一般情况下，炎症或发热时都伴有头痛，就需要退热及镇痛处理，首先多喝水，服退热镇痛药，如对乙酰氨基酚，布洛芬等退热镇痛。
目前没有并发肠炎腹泻症状。急性胃炎往往会并发肠炎，后期如果您存在发热腹泻症状，也考虑炎症所致。如有腹泻严重，就需要止泻处理了，如思密达每次1包，每日三次。
3、饮食上：规律作息时间和饮食，清淡饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻）。这些天，您就吃些稀饭烂面条，让胃肠道得到休息，同时多喝水，注意休息，注意保暖。
4、生活上：吃饭不要太快，饭后散步半小时。顺时针按摩腹部，保持大便通畅。平常适当进行体育锻炼。放松心情，有助于改善胃肠功能，过度紧张焦虑会加重症状。
综合以上几点，您可以先饮食加生活调节，辅助药物应用，应该是可以改善的，上腹痛伴有发热，还要排除肝胆胰腺问题，那么如作为健康体检我建议您进行一次胃镜和肝胆胰腺彩超检查。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
2018年12月12日
首先感谢您详实的回答。再和您咨询一下，我昨天晚上烧了大半夜。早上起来浑身没劲酸痛，并且没有一点食欲。从昨天中午到现在就喝了一点黑芝麻糊。没有一点要排便的感觉。还有就是我在上个星期日的时候喝过一顿酒。您给出的药我还可以正常吃吗？
2018年12月12日
TA的问答
症状及患病时长：高医生您好，我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子（很多年了）的原因去做了肠镜，当时检查没有问题就回来了，后来回家后吃了点培菲康（约一个多月），和匹维溴铵片（只吃了几顿），然后就开始便秘了，不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些，但是后来又严重了，然后一直到现在就一直便秘还挺严重的，现在每次大便都要用开塞露，不用就拉不出来了，拉出来的都是球球像羊屎一样
就医及用药情况：吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了，后来也吃过益生菌
需要解答的问题：如何才能把便秘调理好，不再便秘了
症状及患病时长：
腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉，咽喉部也有异物感，容易生痰。2个月前做过胃镜的，说有点儿胃炎，其他没有什么问题。
就医及用药情况：
没有用药呢。
需要解答的问题：胃镜做下来没有问题，那这些不舒服是什么导致的，有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长：
腹痛，腹部压痛，腹部偏右侧疼痛。
腹痛出现的诱因： 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后，起身肚子就有点痛了，起初是以为吃辣的导致肚子不舒服，后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强，大概早上六点时候，没有明显疼痛，但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛，但是肠蠕动时候会有些疼，且有便意。
腹痛的部位： 肚脐稍微偏右侧往下一点
腹痛性质：胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部
腹痛位置：固定
腹痛发作程度：轻度
腹痛发作类型：突然发作
就医及用药情况：
使用了健胃消食片
需要解答的问题：
1.引起疼痛原因是什么？
2.这两天正常吃食，有便意，但是大便都是很少一点点，而且呈稀状。是什么原因？如何解决？症状及患病时长：肠息肉手术，1月3日做的
就医及用药情况：出院后服用黄连素
需要解答的问题：大夫我是六天前做的肠息肉手术，今天第一次排便，然后发现大便里面有一些白色块状物，我想问一下这个情况要怎么办
症状及患病时长：昨天突然拉肚子，水泄状
就医及用药情况：使用蒙脱石散，肠炎宁片，今日已经没有水状。
需要解答的问题：是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况，拉肚子很急，水状明显。下一步怎么调养。
