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您好看到您的问题，从胸部正位片和您提供的病史看，目前诊断支气管肺炎应该没有问题，特别是如果宝宝伴有喘息的话，更应该考虑肺炎。当地医生记载宝宝肺部听诊可以听到干湿性罗音和哮鸣音这个是肺炎体征，宝宝症状是发热伴有咳嗽，这个是肺炎的症状，所以肺炎诊断没有问题，不过从胸部正位片看宝宝宝宝不是很严重的大叶性肺炎，而且常见的支气管肺炎。支气管肺炎是儿童时期最常见的疾病，也可以算是相对较重的疾病，是指各种因素导致的宝宝肺部发炎，最常见是感染导致。但由于肺部是气体交换的器官，而且肺脏心脏都负责血液循环，所以一般来说肺炎在儿科确实属于比较重的疾病，通常从医生角度讲需要输液治疗。当然，没有绝对的说法，有时也可以通过口服药物等治疗好。所以要根据症状轻重决定治疗。1.轻症肺炎：宝宝症状不严重，咳嗽喘息轻微，有痰不多，或者伴有轻微呕吐、呛奶，发热、但体温通常不会太高，一般不超过38.5℃，呼吸表浅增快，鼻扇，但没有呼吸困难。除呼吸道症状外，精神略萎靡、食欲不振、哆嗦等全身症状不明显。这种情况可以暂时居家吃药及雾化治疗。2.重症肺炎：主要表现持续高热、全身中毒等症状严重，且伴有其它脏器功能损害。体温可达39～40℃或更高，伴有寒战，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，呼吸表浅、急促，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，两肺可闻及密集的细湿罗音。食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀严重，可以累及多个器官，这个要考虑重症肺炎。
一般来说如果是比较轻微的肺炎，也可以考虑口服药物治疗，而重症肺炎，需要输液住院治疗的。通常输液指征，宝宝咳嗽比较剧烈，呼吸急促，体温超过38.5℃，而且不容易退热，或者伴有明显喘息，呕吐，腹泻等并发症，影响宝宝睡眠，这些都需要输液治疗。如果您感觉宝宝目前精神可，睡眠可，饮食可，体温不是特别高，或者有好转的趋势，没有呕吐等并发症，可以考虑口服药物消炎治疗，但也要密切观察，如果病情有变，需要及时就诊。支气管肺炎的治疗总体上就是消炎治疗，口服或者静脉，没有其他特别好的捷径可以走，比如外界宣传的推拿，灌肠等，不要轻易尝试。因此您与当地医生需要密切结合，根据病情决定是否需要住院输液等治疗。用药情况如果您决定居家治疗，根据您提供的血常规看，白细胞偏高一点，这个考虑存在细菌等感染，所以可以考虑口服头孢克洛干混悬剂或者阿奇霉素一种抗炎治疗，氨溴索口服液辅助止咳化痰，雾化可以用布地奈德每天两次雾化治疗但要注意居家治疗不能超过3天，在此期间如果体温持续不退，咳嗽明显加重，出现明显呕吐等并发症，语文及时复诊的。

您好看到宝宝体温最好用腋下体温计测量，这样能够得到准确体温，而耳温计可以临时使用。体温不稳定说明炎症存在的，所以一定要消炎治疗。如果宝宝精神状态好，饮食可，暂时居家口服药物的话一定密切观察，不能超过三天，如果体温控制不好，及时复诊，如果体温控制好，可以继续用药。药物用阿奇霉素是可以的，一般用进口的希舒美最好。

这个处方用药及剂量您可以参考。

您好，原则上如果宝宝体温好转，是一个好的现象，不过肺炎一般需要体温正常三天以上在咳嗽基本消失，才可以考虑是真的痊愈，所以通常疗程需要一周疗程，不能过早停药，以免反复。阿奇霉素口服三天，需要暂时停药的，随后可以口服阿莫西林或者头孢克洛干混悬剂一种，一般继续口服四天，这样基本控制，但如果这三天宝宝体温反复，咳嗽加重，需要及时复诊。其余的药物对症治疗，如氨溴索口服液口服促进排痰等治疗。