问题详情

您好，感谢信任。一氧化碳中毒急性期主要表现为头昏、心慌胸闷，甚至意识障碍，昏迷，晚期可出现迟发性神经精神综合征，即所谓迟发性脑病，这个很麻烦，甚至可能遗留长期后遗症，如智力下降、昏迷等。
1.急性一氧化碳中毒患者经治疗神志清楚后，经过一段看似正常的假愈期后有的会出现痴呆、表情呆滞、精神症状（性格怪异、躁狂抑郁等）、甚至瘫痪、昏迷，就是迟发性脑病，这段假愈期一般是2-3周，也可能短至1-2天，年龄大、昏迷时间长的容易发生迟发性脑病。从您的描述看起来，患者可能是发生了迟发性脑病。但是也要注意排除是否出现了肺部感染等并发症，感染严重时也可能出现这样的情况。
2.建议查个头颅CT和磁共振，看是否有病灶。
3.这种疾病的病程长，治疗比较困难，一般3-6个月，长的达1年，多会遗留不同程度的后遗症。患者目前的状况很可能还是会逐渐加重。
4.治疗的话，目前认为还是高压氧为主，其他的一些药物疗法为辅，比如多奈哌齐、奥拉西坦等，少数证据提示可能有效。
5.老年人卧床后易出现各种并发症，需要加强护理，床头要抬高约30°，避免平卧，加强翻身拍背，自己不能动的话，家属要进行肢体被动功能锻炼，按摩下肢，防止肌肉萎缩或者下肢静脉长血栓，如果能自己吃，务必加强营养（注意鸡汤鱼汤等并无营养，营养物质还是在肉里），否则要放胃管进行专门的营养支持。本条建议里提到的各类护理操作您可以咨询急救病房的医生护士。
6.经过积极的治疗，一部分迟发性脑病的患者还是有可能获得一定程度的恢复的。
7.要重视营养，如果出现发热，及时查是否有感染。
希望我的建议对您有用。祝患者早日康复。

迟发性脑病经过积极的治疗有一定的可能性能恢复到自理的程度，但不是所有都能的，尤其年龄大的，恢复之前的各类并发症如肺部感染就很麻烦了。最主要的康复手段就是高压氧，另外可以由专业的康复医师指导做一些功能康复锻炼。
那个孩子也要注意是否会出现迟发性脑病，因为当时还是出现意识障碍的了，高压氧是有效的方法，可以做个头颅磁共振看是否有病灶。