2017年03月05日
第1次提问
东北长春有个金塔集团生产销售的金塔清风是用葵花盘粉为原料。据说在当地三甲医院试用治疗痛风症。不用忌口的。治愈率百分之九十几。您知道吗?我痛风已有二十年病历。脚趾到膝关节B超有结晶。肝,肾目前没发现问题。体质偏瘦。一米七个子才63公斤。一个月大约痛风发作2至3次左右。服扶它林长效片,好象比秋水仙碱管用。每天也坚持忌口,喝水(小苏打泡开水),走路约七千米左右。血尿酸450,血沉也偏高。三高,血压正常。年龄68岁了。福州医科大学附属医院诊断痛风,退行性关节关。这样还需要注意哪些问题?可以购金塔清风这药吗?
2017年03月05日
刘波医生
您好:
首先我们医院药房没有金塔清风这个药,您说的在三甲医院试用治疗痛风可能是在做临床试验吧,具体情况不太了解,如果还在临床试验阶段,那么它的治愈率就不太可信了。另外痛风这个病是需要长期治疗的,目前国际上也没有可以治愈的药物。如果这个药是在进行临床试验中,那么就是还没上市呢。买不到的。
1、痛风的主要治疗是要降尿酸,有痛风石,尿酸需要达到300umol/L以下,这样保持几年后痛风石有可能会溶解。象您的化验结果就有点高了,这样高的尿酸确实容易痛风发作。
2、在降尿酸治疗的同时需要加用预防痛风关节炎发作的药物,比如止痛药或秋水仙碱,这两类药物每个人的反应都不同,有人是对止痛药比秋水仙碱反应更好一些。
3、除了饮食控制,碱化尿液之外如果每年痛风发作超过两次还是建议加用降尿酸药物进行治疗的。目前国内痛风治疗指南里的降尿酸治疗药物首选推荐的是别嘌醇和非布司他,如果没有尿路结石也可以选用苯溴马隆。具体药物选择要根据您的具体情况。

痛风需要定期到风湿专科复查,在医生指导下用药。是一个需要长期治疗的疾病,如果没有副作用应该坚持用药,如果间断用药,会造成尿酸水平波动,这样容易诱发痛风发作。
刘波医生
另外,关于您的骨关节炎,需要注意的是尽量不要上下楼梯,不要长时间下蹲,尽量不要跑步,因为这些活动会增加关节负重,加重骨关节炎。
2017年03月05日
第2次提问
痛风急性期过去,服用过苯溴马隆,一天一片。l这样长期服药有付作用吗?我现在一般忌口,运动。药不痛不服可能不行。还需要再作些什么检查,尿酸多久查一次为妥?谢谢刘主任。
2017年03月05日
刘波医生
用药前需要检查血常规尿常规肝功肾功,泌尿系超声,另外还需要做24小时尿的尿酸检查。根据这些结果选择治疗更科学。用药后间隔两周,一个月,两个月复查,如果病情稳定可以每三个月复查一次。复查的项目不仅是尿酸,还包括血常规尿常规肝功肾功,以便明确是否有副作用。