2018年12月11日
第1次提问
女宝一岁半,常规儿童保健检查,发现中度贫血,辅食一直吃的不怎么好,很挑食,鸡蛋水果基本不吃,肉类吐渣,鱼最多吃两三口,不喝牛奶,目前两三顿母乳,三餐就吃白米饭吃点青菜喝点汤,食量很小,医生说让筛查地中海贫血,但我孕期产检有查过地贫,是正常的,婚检的时候丈夫也查过,好像结果也正常,记不太清楚了,医生开了补充铁剂,我想问需要筛查地中海贫血吗?或者还有可能是其他疾病吗?(最后一张是我孕期筛查地贫的化验单)

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2018年12月11日
陈森敏医生
你好,感谢您的信任!
仔细看了您的描述和上传的图片。总结一下,一岁半女孩,体检的时候发现中度贫血,妈妈孕期和爸爸婚检地贫筛查未发现地中海贫血。宝宝辅食添加不好。
上传的图片示铁元素下降,铁蛋白明显降低。血常规血红蛋白 88(低于90属于中度贫血),红细胞的指标M CV和M CH都是降低的。所以从孩子的喂养史、血常规的检查,铁蛋白以及铁元素的检查,可以确诊中度营养性缺铁性贫血。
您的第一个问题是需不需要做地中海贫血的筛查。嗯,目前可以确诊营养性缺铁性贫血,暂时不用做地中海贫血筛查。
地中海贫血筛查主要是筛重型地中海贫血。而父母双方婚检和产检的时候都没有发现地中海贫血,那么宝宝基本上不太可能患重型的地中海贫血。
地中海贫血主要有两种,一种是阿尔法地中海贫血,另外一种是贝塔地中海贫血。地贫筛查主要是筛贝塔地中海贫血,不能筛阿尔法地中海贫血的。阿尔法地中海贫血携带的人,血常规也会有一些提示,一般是M CV和M C H有一些下降。如果宝爸宝妈的血常规M CV和M CH都没有降低,那么阿尔法地中海贫血的可能性也是比较小的。
所以地中海贫血对宝宝来讲不是一个很大的问题,不需要做。建议目前还是先补铁治疗。口服铁剂两个星期复查血常规看贫血有没有好转。血红蛋白补到110以上再继续口服铁剂一到两个月。
您的第二个问题是有没有别的疾病的可能。宝宝的血常规,除了血红蛋白和红细胞的指标下降以外,别的指标都基本正常的。所以目前除了缺铁性贫血,暂时不考虑别的病。
希望对您有帮助,祝好!

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多