2018年12月11日
第1次提问
周医生,您好!宝宝30天了,母乳+奶粉混合喂养,最近脸部和耳朵出了很多红疹,疹尖有白点,眉毛部分有干皮,晚上睡觉起来尤其明显。宝宝常用手抓脸抓耳朵,睡觉时扭来扭去,容易哭闹。最近天气降温,晚上睡觉开空调制暖,空气可能有些干燥,不知是否有关。请问是湿疹吗?妈妈是否需要忌口某些吃食?

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2018年12月11日
周凤娟医生
家长您好,久等了,看宝贝图片显示是婴儿湿疹,也叫脂溢性皮炎。
跟孩子的免疫,过敏状态,皮肤干燥,流泪出汗都有关系。
主要表现为皮肤起较多红疹,较多者可融合成片 触摸可有皮肤粗糙感、可引起宝宝瘙痒,潮湿多汗时容易复发。普通家庭护理用凡士林或者婴儿保湿霜。
母乳喂养母亲避免吃虾,海鲜等容易过敏食物。
2018年12月11日
周凤娟医生
以下是一些科普信息。婴幼儿湿疹首次发病多集中在1~6 月龄(占73.96%),0.5~3 岁占26.63%,其中伴有消化不良者占49.11%。这与婴幼儿时期脾胃功能薄弱(不健全)、消化道黏膜保护屏障发育不全有关。随着年龄的增长,脾胃功能的逐渐恢复,婴幼儿湿疹可逐渐减轻至痊愈,但也有部分患儿可迁延至儿童期以至青春期。
首次发病原因多数与母孕期及哺乳期饮食结构有关(占71.10%),这部分母亲产前为保证孩子出生后聪明健康,产后为保证乳汁的充足和质量,在产后的1 个月内大量食用鱼汤、鸡汤等,而正是这些“鲜浓汤”诱发或加重患儿症状。 如果家族及个人过敏史的婴幼儿是湿疹发病的高危人群,应注意早发现、早诊断、早治疗。
另外减少及避免与过敏原接触,适当推迟添加辅食(蛋黄)的时间(至6~7 个月),母亲在哺乳期注意避免食用辛辣及海鲜等腥发之物。目前没有任何一种药物能够根治湿疹。
避免湿疹复发的关键在于护理。父母所能做的就是仔细护理及合理使用药物控制湿疹的反复发作,以减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。
值得期待的是,50% 以上的患儿随着年龄的增长,湿疹可以自愈。除非是全身广泛发作的严重湿疹才需要考虑食物过敏,否则,对轻中度湿疹而言,查找食物过敏原意义也不大。湿疹,很多人顾名思义地认为湿疹是由于皮肤太湿造成的,其实正相反,湿疹皮肤很怕干,要经常保持滋润才行。
所以说,保湿是湿疹皮肤护理的基础,做好保湿可以事半功倍。
家长在为孩子选择润肤产品时,应该选择霜、乳膏这样的剂型,而不是露这类的剂型,因为露涂在皮肤上后,水分会很快蒸发,不能持续为皮肤保湿。
对于轻度湿疹,使用低敏的护肤霜保持皮肤湿润就可以控制症状;如郁美净,凡士林。
对中重度的湿疹来说,在保湿的同时还需要配合使用中弱效的外用激素,如果皮肤有破口合并细菌或是真菌感染的话,还要联合使用抗细菌或者抗真菌感染的药膏。
总结来说,除了虾海鲜等暂时不用太忌口,多涂保湿的。
2018年12月12日
第2次提问
谢谢您的及时回复。我们之前用菊花煮水,晾凉后擦拭了宝宝脸部,是否合适?看过您的回复以后,用清水洗脸后擦涂了护肤霜。宝宝最近吃饱睡觉总是哭醒,伸手蹬脚,表情痛苦,脸涨红,扭来扭去,没清醒的情况下总用手抓脸,是否是因为湿疹瘙痒?宝宝每天都有几次放屁和排便,但便便有图中形态,是否正常?睡觉睡不踏实是否有胀气?

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2018年12月12日
周凤娟医生
菊花金银花都有家长试,有些有效有些没效。
湿疹呢,胀气,排便前都会有些哭闹。
大便奶瓣比较多,目前年龄段也是正常的。随年龄增大肠胃消化吸收功能好转,特别加辅食以后会逐渐减少这种颗粒的。
平时可以多给孩子做被动操,排气操有助改善胀气的情况。