2018年12月11日
第1次提问
十月底查出霉菌性阴道炎和中度宫颈糜烂,上周做了宫颈癌筛查,今天只出了一个报告,请问是什么意思,严重么。怎么治疗?上周复查白带的时候也没有霉菌,清洁度是3,外阴还是瘙痒,医生让我做手术,我才25岁未婚,该怎么办?

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2018年12月11日
于云连医生
您好
1.这个检查是hpv定量,这个检查结果就说明有hpv病毒感染。
2.如果还有一个结果的话,那应该是tct。如果t ct检查也有异常这个需要进一部做阴道镜取活检来明确具体的病变程度。如果t ct正常,可以一年以后再复查一下hpv和tct看看。
3.现在已经明确了宫颈病变,比如宫颈癌前病变,宫颈癌这些都是由于HPv感染造成的,但也并不是说只要有hpv感染就一定是宫颈癌,只有长期同一高危类型的hpv感染才会引起宫颈病变。
4.年轻人由于性生活活跃,易于感染hpv,但年轻人一般抵抗力也强,大都能自身清除,大部分的hpv感染是暂时性的,所以如果t ct没事的话一年以后再复查一次,看看如果还是阳性就做阴道镜取活检看看。
5.宫颈糜烂现在一般认为是宫颈柱状上皮在雌激素的作用下外移,从而导致一个外观像糜烂一样的状态,并不是宫颈真的烂了。这种情况只需要定期检查tct和hpv就行,如果没有什么异常可以不管,如果合并有白带增多或者同房出血这些可以放放药治疗,也可以物理治疗。
6.外阴痒,是阴道口这个地方痒,还是有阴毛的地方痒?如果还是阴道口痒,那还是阴道炎导致的。那还得继续放药。可以用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊,这个药是治疗混合感染的药物,常见的阴道炎,比如霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎都能治疗,一个疗程用6天。
7.平时多穿纯棉内裤,少穿紧身裤,每天晚上清水洗洗外阴,换内裤,保持外阴清洁干燥,饮食上辛辣刺激的少吃,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。
2018年12月11日
第2次提问
这个不是性病吧?我看到有人这样说,很害怕,我有一个男朋友,也没有性生活混乱。十月底查出霉菌性阴道炎就再也没同房过,一直很注意卫生,因为TCt结果明天才出,所以现在非常担心这个严不严重
2018年12月11日
于云连医生
hpv主要通过性生活传播,但也可以通过别的途径传播,比如直接接触。
但这个不属于性病,就像霉菌性阴道炎也可以通过性生活传播,但它不属于性病一个道理。
hpv感染要重视,但也不用过于害怕,因为只要不是持续同一类型的感染就没事,即使是这种情况,它引起宫颈病变一般也需要几年甚至更长的时间。只要定期检查,就能在宫颈病变的早期发现,然后及时治疗就好了,不至于发展到不可挽回的地步。
2018年12月11日
第3次提问
那请我现在用什么药治疗?还是要等tct报告出来再治疗?还有我的霉菌阴道炎一直用药一个多月都没好,还要继续用药吗,会不会有什么影响?
2018年12月11日
于云连医生
宫颈的情况要等等tct的检查结果,如果t ct检查正常,宫颈可以不治疗,一年以后复查。也可以放干扰素三个月,也是一年以后复查。
目前没有针对h pv的特效药物,常用的就是干扰素,因为干扰素有广谱抗病毒的作用,但是治疗hpv疗效也不是特别的确切,所以可用可不用。
主要就是定期检查。
阴道炎还是要治好,因为如果要做阴道镜也需要阴道炎治好了才能做。即使不做阴道镜,炎症也会导致自己不舒服,还是要治好了。已经查了白带常规了没有霉菌了,但是自己还是有不舒服,可以继续用用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。

TA的问答

于医生您好,本人38岁,已育两孩,无上环,无备孕计划。自2017年生育二孩后,一直有偶发性月经不调。2020年用避孕药调理了三个月,停药后的头几个月月经正常,但后面又开始不正常,表现为1.周期间隔过长或过短,从15天到40天都有;2.月经拖尾,正常7天,有时会拖到2周才完。 最近2月20日来过一次月经,然后一直到5月11日才来,去做了性激素六项以及阴超的检查,结果发现了6.2mm的子宫内膜息肉,当时医生建议住院手术去除,但我希望先药物治疗,所以没有接受住院安排。 问题: 1.请问我这个息肉目前是否需要做手术?没有不适,经血量没有明显变多,偶尔有月经拖尾。 2.现阶段是否可以采取药物治疗?药物治疗是否可顺便解决月经的问题?2020年用避孕药(不记得药名和品牌)调经期间,副作用较大,用药半月就开始发胖。如需用避孕药调理,是否有其它副作用较小的药可用? 3.治疗多久需要复诊?复诊结果如何才需要做进一步处理? 4.如可用药治疗,请帮忙开处方。 谢谢!医生您好,目前我产后四个半月,哺乳期,上次月经11.20开始11.24结束,周期30天左右。昨晚和老公行房完,老公撤出时说安全套滑落了,套套口在阴道外面。他用手扯走后,我摸到阴道口有粘液,可能是精液流出套套了。似乎在排卵期,怀孕机率大吗?需要买金毓婷吗?服完药,需要停喂奶三天?于医生,你好。 昨天洗澡触摸下面发现一个硬的肿块有波动感,体积可能是0.5✖️1.5,我百度了一下说可能是前庭大腺囊肿。能看到左侧阴唇比右侧大且红肿 5天前性行为后感觉靠近靠近阴道口大地方痛,开始以为是性交导致,后来坐在床上都感觉疼痛,不影响走路 昨天晚上我口服头孢和高锰酸钾坐浴,外涂夫西地酸,发现外阴不红了,按压肿块也发现没有之前疼了,体积也变小了 那我目前可以继续药物治疗,还是直接去医院手术啊?另外,我这种是脓肿还是囊肿?有什么注意事项避免复发吗?你好,我在近期查出宫颈口有囊肿,子宫也有多发性子宫肌瘤,以下是检查的所有结果,准备年后手术,请您给我提一下治疗方案的建议,有必要切除子宫吗?你好,5月3日晚性生活完,第二天开始尿痛,尿灼烧,尿频,以前我就有过这个症状应该是尿路感染,但是这次还有小腹痛,以前没有小腹疼,请问正常吗?另外还出现了外阴瘙痒,目前疫情也不方便去医院。针对尿路感染我本来想买三金片和左氧氟沙星片,但是是处方药药店给我换成黄藤素片和复方石韦胶囊。吃了五天了,小腹还是疼,尿频尿痛有改善。针对外阴瘙痒我买了红核妇洁洗液,还没有用。 医生我想问:1.我小腹痛是怎么回事呢?是尿路感染导致还是外阴瘙痒导致?我要不要换药呢?换成三金片和左氧氟沙星 2.我用这个洗液可以吗?因为前几年之前也有外阴瘙痒,白带正常,医生配的都是这个,好像每次都是霉菌,不知道这次是不是霉菌。