2019年11月01日
第1次提问
大夫,这几张是我近期复查的结果,我听了您的建议,一边吃着芬吗通,一边吃着地屈孕酮呢,一天三次一次一粒,补佳乐目前没吃,您看我现在的药量需要调整吗?有什么注意事项吗?

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2019年11月01日
王秀芬医生
你好,感谢你的信任和咨询。你提供的资料我已经详细阅读并且了解。非常抱歉让你久等了。上次的咨询内容我也回顾了。
一,根据你之前抽血和这次B超和抽血结果的话目前胚胎发育正常的,现在有胎心了,目前胚胎发育得大小跟最早的抽血对比的话生长速度正常的。现在孕酮值也挺好的。HCG 的话这个时候测意义不大的。而且他们也是已经超过检测范围了,所以只是写了>5000但是没有具体数值,不要紧的。
二,因为你卵巢早衰,所以建议保胎药物还是用得稍微长一点时间,不过药物也要逐渐减量。建议你现在可以芬吗通可以继续。每天吃一片(不过芬吗通应该两种颜色的,你2㎎剂量得话不知道你吃的是红片还是黄片),达芙通的话现在开始可以减少一颗,改成每天两次每次一颗,然后继续这样再用两周(如果你吃的是黄色片分通的话两周后可以停达芙通,如果是红色片的话可以达芙通现在开始共用四周),四周后的话芬吗通也可以停用了。四周以后就可以不用用这些保胎药物了。
三,孕期的话一般在怀孕的前3个月女性需要补充叶酸,如果你已经在吃了的话就继续吃,一直吃到怀孕三个月,如果没有在吃的话可以现在去买来吃(一般目前常用的补充叶酸的药物有 爱乐维,福施福,ONE-OK,斯利安等,都是差不多的,药店可以买到,你自己去买一种用就可以了)。其他的话自己要注意饮食均衡,不要吃冰冷辛辣刺激的食物,吃点好消化一点,因为孕妇容易便秘。保持良好的作息习惯和生活习惯。正常上班都是可以的,不要太劳累就行了。后面的话一般在孕3个月以内到你自己社区产检的医院建立产检档案,然后你的产检医生会给你定期安排产检的。
祝好
2019年11月01日
第2次提问
好的,感谢医生的详细解答。我忘记说了:1、我的芬吗通现在是吃到如下图的位置,这个周期还有三天就吃完了,下个周期又开始吃红片,接着我该怎么吃呢?2、三个月后所有的激素药都可以停了吗?因为我卵巢早衰,本身分泌不了雌激素,后期也都不用吃了吗?3、我现在饮食挺好的,吃的多也没吐,就是早期的话吃了点**食品有妨碍吗,从现在开始穿防辐射服有必要吗?再次感谢大夫
第3次提问
呵呵,这个是图片。孕酮19,这个值是不是还有点低,我们这边大夫说起码要到20以上,谢谢大夫了

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2019年11月01日
王秀芬医生
一,一般正常妊娠孕酮水平通常在15ng/ml以上,一般能达到15以上的话就还好,如果在20ng/ml以上就更好。如果小于10ng/ml提示不良妊娠的可能性大。你现在孕酮是19的话也还好的,不算低的,更何况你芬吗通和达芙通补进去的孕酮的话是血里测不出来的,所以你实际的孕酮量已经够了。
二,虽然你是卵巢早衰,但是既然这次能怀孕,那么说明这次是发育了卵泡的发育卵泡的话,后面排卵后自己形成黄体的话,体内也能分泌孕酮和雌激素的,不是说完全不分泌的,正因为有卵巢早衰,所以担心你黄体功能不足所以让你用保胎药到孕三月。但是怀孕十周左右的话胎盘功能大部分都基本形成了,到孕三个月以后的话,胎盘功能完全形成了,所以不需要再用雌激素和孕酮了,不需要再补充雌激素跟孕酮的。
三,那你现在的话继续吃黄片吃完这三颗后下一盒继续先吃黄片,然后下一盒黄片吃完后吃红片,都是每天一颗,然后这样的话你图片里的芬吗通吃完后就不用吃了。达芙通的话现在开始用每天两次,每次一颗,然后跟你的芬吗通用完同时停用就可以了。
四,孕早期一般正常进食均衡饮食(蔬菜水果,鱼虾肉鸡蛋 粗粮等各种均衡搭配)的话一般营养成分也够了,所以可以不用再额外吃其他特别的保健品的,另外我前面建议你的含叶酸的维生素也有补充微量元素的作用,所以差不多也够了,不用专门吃其他保健品的,当然如果你想要去买来吃的话也是可以的,就是也没太大必要。
五,目前没有科学的依据说明穿防辐射服到底有没有什么用处和意义,所以医学上不作为推荐的,但是因为现在大部分人经济条件都还可以,很多人还是为了放心起见会买来穿,所以我也完全不反对穿防辐射服,因为毕竟也有可能有好处的,哪怕没有好处的话肯定至少也没什么坏处。

TA的问答

症状描述:孕8周开始做b超就有宫腔积液 患病时长:到现在13周还有宫腔积液 用药情况:从孕8周开始就一直吃着地屈孕酮片跟滋肾育胎丸 问题:1.没有腹痛也没有出过血,没有褐色分泌物。一直要是有宫腔积液对孩子发育有影响吗? 2.这个积液的面积是不是越来越大了呢? 医生您好,最近一直在服用优思悦,11月3号那天漏服了,但是第二天我就补服了。然后从11月5号起就开始出血,一直到现在都两个来礼拜了断断续续出血还没有干净。请问这个情况应该怎么办?医生你好,我想咨询的是安琪坦阴道用药能不能开始减药了,或者改成口服,因为我每次放药都要被它的味道恶心得吐一次,一天恶心三次吐得人都快抑郁了。 我因为卵巢功能有点差,所以做了试管婴儿。在11月18日自然周期排卵后移植了两枚冷冻的第三天胚胎,末次月经是10月27日,移植至今都吃叶酸以及安琪坦塞药一日三次,现在双胎。12月23日我到医院去的时候主治医生说元月6号回去复诊就可以慢慢减药了,但是刚好元月6号去的时候主治医生不在,护士就请其他医生开了药,还是继续安琪坦一日三次的量,我想问问塞药真的太难受了,我能不能吃下去?我看说明书也是可以吃的。每次去复诊b超医生都说情况很好。我平时也没有出血或是肚子疼的情况。医生你好,我上年4月份自然流产过一次,然后到11月份做了一次孕前体检,当时泌乳素37点多(图片第一张是检查结果),我们这的医生说的没事我就没在意。到今年差不多3月份的时候,月经开始不正常,每次要差不多10天才能走干净。我去看医生医生还是说没多大问题。一直到8月份还是这样,我就换到了市里面的医院。当时做了阴道B超,还做了抽血检查。市里医生说阴道B超没问题,黄体功能不足,让开始吃地屈孕酮。然后让检查性激素六项,叶酸代谢情况,维生素D等情况。除了维生素d,其他都查了,检查结果附上麻烦医生看下。这次11月2号刚查的,泌乳素36点多。最后一张图片是我近几个月的月经情况,到上个月还是要大概10天月经才能走干净。我有备孕需求,问题比较多,麻烦医生。症状描述:备孕一年未怀孕,去医院做过一次排卵检测,有排卵,今天去医院做输卵管造影结果看着不是很好,医生直接让做人工授精,麻烦帮忙看下这个单子是否需要治疗?