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2018年12月11日
您好，医生，我有多囊卵巢综合症，今天复查了胰岛素，我已经吃了四个月的二甲双胍，请问医生我的检查结果有问题吗？
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2018年12月11日
您好，首先感谢您的信任，根据您的葡萄糖耐量以及胰岛素释放曲线来看，目前还是有不正常。
1.目前的血糖情况仍然诊断糖耐量异常，也就是糖尿病前期。正常情况下空腹血糖在6.1以内，服糖水后两小时血糖在7.8以内，如果空腹血糖超过7.0或是餐后两小时血糖超过11.1，则诊断糖尿病处于正常血糖和糖尿病之间的血糖，我们称之为糖耐量异常，或称之为糖尿病早期。您目前餐后两小时血糖介于正常血糖和糖尿病之间的状态，所以考虑糖耐量异常。
2.从胰岛素释放曲线来看，胰岛功能良好，胰岛素分泌的高峰出现在餐后30分钟为空腹的十倍左右，但胰岛素分泌有延后现象，主要是餐后两小时的胰岛素分泌，水平也较高，这样存在一个胰岛素延后的现象，这种现象常见于糖尿病早期的情况。
3.根据血糖以及胰岛素水平对比来看。总体来说，存在胰岛素分泌延迟以及胰岛素抵抗的现象。这也是多囊卵巢综合征典型的表现。目前近期如果没有备孕计划，可以考虑在二甲双胍的基础上联合比格列酮的服用。比格列酮的服用方法为每天15毫克，服用一天一次服用。
希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，事事如意。
1.目前的血糖情况仍然诊断糖耐量异常，也就是糖尿病前期。正常情况下空腹血糖在6.1以内，服糖水后两小时血糖在7.8以内，如果空腹血糖超过7.0或是餐后两小时血糖超过11.1，则诊断糖尿病处于正常血糖和糖尿病之间的血糖，我们称之为糖耐量异常，或称之为糖尿病早期。您目前餐后两小时血糖介于正常血糖和糖尿病之间的状态，所以考虑糖耐量异常。
2.从胰岛素释放曲线来看，胰岛功能良好，胰岛素分泌的高峰出现在餐后30分钟为空腹的十倍左右，但胰岛素分泌有延后现象，主要是餐后两小时的胰岛素分泌，水平也较高，这样存在一个胰岛素延后的现象，这种现象常见于糖尿病早期的情况。
3.根据血糖以及胰岛素水平对比来看。总体来说，存在胰岛素分泌延迟以及胰岛素抵抗的现象。这也是多囊卵巢综合征典型的表现。目前近期如果没有备孕计划，可以考虑在二甲双胍的基础上联合比格列酮的服用。比格列酮的服用方法为每天15毫克，服用一天一次服用。
希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，事事如意。
2018年12月11日
你好，医生，我现在就是在备孕期间，怎么改善呢？已经每天在吃两颗0.85mg的二甲双胍。
如果目前处于备孕状态，则继续维持现有的二甲双胍治疗方案就可以，不建议加用比格列酮。
如果没有做过甲状腺功能的化验检查，建议进行甲状腺功能的化验检查，多囊卵巢综合症有时容易合并甲状腺的问题，需要排除一下
如果没有做过甲状腺功能的化验检查，建议进行甲状腺功能的化验检查，多囊卵巢综合症有时容易合并甲状腺的问题，需要排除一下
甲状腺检查过，没有问题。就是这个胰岛素抵抗，这样会不会影响怀孕呢？
TA的问答
症状及患病时长：早上醒来头晕，吃糖类食物觉得恶心，后来去内分泌科检查了一下，空腹胰岛素22（正常），餐后一小时胰岛素468，多了差不多20倍，远超于医生说的5到10倍是正常值。
我应该还有那个多囊卵巢综合征，妇科检查说有个囊肿但是没什么问题，但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉，无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕，多囊卵巢综合征，我觉得医生您正好讲出了我的问题。
我本人是脑胶质瘤患者，我觉得自己应该是符合免疫紊乱，之前查过免疫球蛋白偏高
就医及用药情况：有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药，最近半年都没有吃了
需要解答的问题：医生说的：免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我，副作用小一些
症状及患病时长：女，1950年出生，现体重50公斤身高153，早年（1968年）做过甲状腺切除术（未完全切除）2009年用了碘131疗法后导致甲减至今
就医及用药情况：一直服用左甲状腺素钠片每日一片，2022年底复查Tsh是17.6（每日一片偶尔有时不吃，但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查）/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14（一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半，但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多，每天都是吃一加四分之一片）过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加，有时皮肤干燥瘙痒，3月13号再查T3T4正常，TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状，怀疑是心脏疾病，于是住院心内科，动态心电图显示有心律失常，心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄，但基本可以排除心血管方面的原因。
需要解答的问题：
这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗？可以换优甲乐吃吗？大概要吃多少合适？（母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了，每天吃47.5的四分之一剂量）症状及患病时长：胰岛素抵抗 三年
就医及用药情况：断断续续吃二甲一年，效果不明显
需要解答的问题：帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题：胰岛素抵抗严重到何种程度？为什么我两小时的c肽水平正常，但是胰岛素
不正常症状及患病时长：三四个月了
就医及用药情况：去大医院看了，医生开了很多药，妈妈不吃，说自己不严重，目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。
需要解答的问题：
田医生你好！请问我妈妈这是什么情况？（她自己说不清楚，就知道是糖尿病）
能不能只吃降血压和降血糖的药？那个医生开了很多肾药，一共7种药，麻烦田医生看看，有必要吃吗？
感谢田医生🙏🙏🙏田医生 你好！
我是21年11月餐二血糖11.14确诊糖尿病 前几天去医院复查结果请您看图片！
确诊之后没吃药一直饮食运动控制 饮食正常的情况下餐二6左右。
减重10斤 现在66kg 166cm。
复查的结果餐二不高了 可是现在的情况是如果我吃了大米白面油炸之类的食物 餐二血糖能到10或11 请问这是什么原因呢？
现在继续减重比较难 可不可以吃二甲双胍？
怀孕的时候有胰岛素抵抗和多囊 现在可以用药改善胰岛素吗？
如果胰岛素正常了 血糖能正常吗？
