宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用担心。贫血是指血红蛋白低于正常值,常见于婴幼儿和15岁以下儿童,6个月至59个月宝宝的血红蛋白值低于110g/L, 宝宝的血红蛋白值均低于105g/L, 稍低于正常值,均以小细胞低色素性贫血,考虑轻度贫血,小细胞低色素性贫血常见于下列三种:
1.三种贫血
(1)缺铁性贫血:是指各种原因使体内贮存铁消耗怠尽,红细胞的成熟受到影响的贫血。其特点是骨髓、肝、脾及其它组织中缺乏可染色铁。血清铁蛋白、血清铁及转铁蛋白饱和度降低。
(2)珠蛋白生成障碍性贫血:主要是重型β地中海性贫血、轻型β地中海贫血、HbH病。它们常有家族史、血片中可见多数靶形红细胞,可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)或HbH增高。患者的血清铁、转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。
(3)铁幼粒性贫血:包括多种原因引起的低色素性贫血。血红素合成障碍和铁利用不良。
第三种贫血临床少见,所以目前不作为重点考虑,临床婴幼儿贫血多见于缺铁性贫血。宝宝目前生后9个月,需要结合父母双方家族中没有地中海贫血家族史,进一步排除诊断,因为有些地中海贫血携带者表现症状轻微,这种需要做基因才可以确诊。如果宝宝家族中没有地中海贫血基因的病史,那么建议宝宝先加强喂养,可以食用强化铁的奶粉,帮助补充铁元素同时,因为宝宝生长速度较快,所以平时也需要加强营养,防止出现稀释性贫血。关于贫血,目前可以不用药,饮食补充就可以。
2.白细胞增高,淋巴细胞百分比增高,单核细胞增高,考虑与宝宝近期流鼻涕病毒感染有关,如果只是偶尔流鼻涕,可以不用药,病毒感染可以自愈。如果鼻涕较多,症状较重,可以服用西替利嗪滴剂缓解鼻塞流鼻涕的症状。西替利嗪滴剂一次3滴,一天两次,服用3_5天症状缓解后停药。其他药物目前不推荐使用。