问题收到,感谢您的信任和再次提问,非常抱歉让您久等了
1、我回顾性看了您11月4号当时的病理,发现当时给您说的淋巴结转移数目2个有误,后面描述的第2/4组以及中段食管旁淋巴结没有看到,所以总数目是4个。这样的话,TNM分期就为T3N2M0,这样您的淋巴结情况就是N2了。所以您主管医生制定的术后放化疗是正确的。
2、关于放化疗是同步好还是序贯好,这个要结合患者的身体情况来决定。我建议您可以序贯,先进行化疗,再进行纵隔淋巴区域的放疗。这样耐受会好些,当然最终的治疗方案建议您和主管医生进行沟通。
3、从理论上来说伤口有可能会受化疗的影响,但如果术后拖延时间较长,可以上化疗,您可以找当时手术医生,将伤口坏死处彻底清创,进行重新缝合可能会更好一些。
4、化疗最主要导致的是胃肠道反应和骨髓抑制。胃肠道反应在食管术后尤其突出,所以关于饮食,在化疗胃肠道反应最重的时期(化疗的第4-7天一般最重),保证水的摄入(每天2000ml)和电解质的补充,进食如果难受,不强求。等胃肠道反应过了进食自己喜欢的食物即可。关于骨髓抑制,重在预防,按时查血常规,每5天1次,防止白细胞和血小板降低。
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