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2018年12月11日
你好，我父亲60岁。患有尿毒症一年多，在定期做血液透析，两周五次，近期出现咳嗽严重，晚上觉也睡不好，有时候咳的死都喘不上来，所以做了这两项检查，麻烦医生看看是有什么问题
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2018年12月11日
您好，提问收到，感谢信任！
第一张报告单为普通胸片结果，上面没有提示有感染，只看到心脏增大，心脏增大和患者长期尿毒症，高血压等有关系；第二张心脏彩超结果，肺动脉高压，心脏增大，心瓣膜的反流等都考虑是长期的尿毒症，高血压所致，也就是所谓的尿毒症性心肌病。
从上述两张化验单并不能明确患者剧烈咳嗽的原因，胸片无明显异常，只能暂时排除肺炎。建议呼吸内科就诊，患者剧烈咳嗽考虑近期可能有呼吸道感染，需要查血常规，c反应蛋白，PCT，还要看看扁桃体是否发炎，支原体，衣原体感染等均可引起患者剧烈咳嗽，另外如果患者之前有上呼吸道感染，也就是常说的感冒，也可能是感冒后咳嗽，但需要结合血常规等检查。患者为尿毒症患者，机体免疫力差，如果患者刺激性咳嗽比较明显，如果上述检查不能明确病因，必要时还需要排除支气管内病变，比如支气管内结核及肿瘤等。但医学诊断通常为排除性诊断，我们首先考虑常见病、多发病，需先除外感染。建议患者呼吸内科就诊完善相关检查。避免冷风刺激，适当饮热水！
祝好！希望我的回答能对您有所帮助！
第一张报告单为普通胸片结果，上面没有提示有感染，只看到心脏增大，心脏增大和患者长期尿毒症，高血压等有关系；第二张心脏彩超结果，肺动脉高压，心脏增大，心瓣膜的反流等都考虑是长期的尿毒症，高血压所致，也就是所谓的尿毒症性心肌病。
从上述两张化验单并不能明确患者剧烈咳嗽的原因，胸片无明显异常，只能暂时排除肺炎。建议呼吸内科就诊，患者剧烈咳嗽考虑近期可能有呼吸道感染，需要查血常规，c反应蛋白，PCT，还要看看扁桃体是否发炎，支原体，衣原体感染等均可引起患者剧烈咳嗽，另外如果患者之前有上呼吸道感染，也就是常说的感冒，也可能是感冒后咳嗽，但需要结合血常规等检查。患者为尿毒症患者，机体免疫力差，如果患者刺激性咳嗽比较明显，如果上述检查不能明确病因，必要时还需要排除支气管内病变，比如支气管内结核及肿瘤等。但医学诊断通常为排除性诊断，我们首先考虑常见病、多发病，需先除外感染。建议患者呼吸内科就诊完善相关检查。避免冷风刺激，适当饮热水！
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TA的问答
症状及患病时长：体检查出肌酐和尿酸偏高，本身体感并无不适，肌酐110，尿酸451，身高166，体重61kg，停止健身一个月。因为这个月再吃抗幽门螺杆菌四联药物，体检前已经停药快半个月，胃口不好体重下降的比较快，一个多月体重降了10斤。
就医及用药情况：医生让我先降尿酸，开了非不司他，隔天一片
需要解答的问题：1，体重过快下降是否会引起肌酐升高
2这段时间喝水少了，尿酸是否会升高，尿酸如果降下去，肌酐能降吗
3 我这种情况严重吗，是否意味着肾功能损伤严重了症状及患病时长：6个月
就医及用药情，无
需要解答的问:之前爱喝啤酒，今年2月体检发现尿酸495，没有吃药，平时注意饮食，不喝酒，4月份体检尿酸450左右，这两个月喝了几次啤酒，饮食稍微放开了一点，现在尿酸又到490了。目前没有明显的不适症状，这种情况需要吃药吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
备孕期遇到痛风发作，可以使用哪些药吗，非布可以长期服用吗
需要解答的问题：症状及患病时长：
我奶奶今年90岁，在有人帮助的情况下可以坐起来，可以自己吃饭喝水。身高1.4米，体重145斤。她现在的症状就是小腿部水肿，白天肿得像个萝卜，无论坐还是躺都肿，但是晚上经过一夜睡觉排尿，排尿量很大，尿液看着无异常。。早上起床一点都不肿了，腿细细的皮包骨，然后又开始慢慢肿了，周而复始。她白天基本喝水不到200毫升，早餐午餐吃玉米粥一小碗，晚餐吃米饭一小碗，碎肉青菜一小碗，晚上睡前三小时不给她喝水。一直有风湿和高血压，其他没有见她喊不舒服了。每天吃一粒降压药硝苯地平缓释片，常年吃，不吃血压马上190，低压一直63左右。
就医及用药情况：
未有就医。现每日服用降压药一粒。偶有便秘吃益生菌。
需要解答的问题：
她身上的水哪里来的？怎么夜间排尿后消肿，白天又肿回来，循环往复。建议做什么检查，或者可以尝试什么药物缓解？感谢医生。症状及患病时长：19年查处慢性肾炎（隐血和蛋白一个+）和高尿酸血症（尿酸600+），血压140多，开始长期服用厄贝沙坦（一日两颗）和非布司他（一日一颗），尿酸正常，隐血和蛋白在+/-和一个+中波动，肌酐正常。
就医及用药情况：今天不小心药吃多了！早上吃了一次药，快中午的时候忘记了以为没有吃又吃了一次。
需要解答的问题：
中午吃过量后，午饭后感觉胃有点不舒服，刚刚才想起来好像药吃过量了。目前无明显不适感。需要注意哪些呀，有必要去急诊么？
