4.96分
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2018年12月11日
病史
女，29岁，身高150cm,体重40kg
2015/5月 胚胎发育6+胎停，认为自然规律没有特别检查。
2017/12月备孕查出解支原体阳性，治疗转阴性。
2018/月10 胚胎发育8+胎停，绒毛染色体45，X。
2018/10/22月流产后服用优思悦2个月，第一次月经手术后28天来，经期4天，第二天第三天经血较多，但是整个经期不足20ml.
图片腹部B超今年流产10天后复查结果，以及昨天（流产后一个半月）阴道三维彩超结果，子宫内膜由4mm变为2mm.
问题：
1，忧思悦短效避孕药吃完两个月是否可以停服，是导致子宫内膜变薄的原因吗？（中间有一天不小心漏服，无出血的症状。）
2，这两项检查足够排除解刨原因导致胎停的异常吗？能够排除子宫粘连，子宫息肉等情况？
3，夫妻染色体检查结果还要一个月，丈夫一年前的精液常规检查合格，港大深圳医院生殖科医生说可以排除丈夫精液导致的胎停，是否不用查畸形率，DNA碎片率？
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2018年12月11日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，分析如下：
非常遗憾出现了胚胎停育的情况，不过原因还是很明确的，发生这种情况绝大多数都是胚胎本身质量问题，其中染色体基因异常的可能性超过60%，也就是自然淘汰的过程。而你做出来胚胎就是turner综合症，染色体45.XO．是最多见的一型，95％自然流产淘汰。诊断明确。
1.优思悦吃两个月可以停用了，本身流产后头两个月激素水平会有波动，量少一点，内膜薄一点不要紧，实际上月经过少是妇科内分泌疾病的常见症状，指月经周期正常，经量明显减少或点滴出血，国内曾将之定义为经量少于20ml。近几年国内外文献及相关指南将月经过少定义为经量少于5 ml，其在月经异常疾病中的发生率约为8.8％。其实你的的月经还是可以接受的。只要量超过5ml就问题不大。可以不需要处理。因为月经调节与饮食，睡眠，情绪，环境，工作生活压力都有关系。不用太紧张，不影响你的身体。
2.这些检查肯定考虑胚胎是因为染色体异常所导致的胚胎停育，目前也没有看到子宫腔黏连，宫腔息肉等问题。
3.染色体的检查非常重要，特别是出过连续两次的流产现象。当然大片段的染色体缺失肯定不太会，你们两个不可能是某个三体，主要是排除有没有基因的微缺失，微重复以及平衡易位这些问题，相信你们做的应该是基因芯片。精子的畸形率，DNA碎片率是没必要查的，因为这个和胚胎停育没有太大关系。
放松心情好好恢复，不要为过去而忧伤，而要为将来而坚强。下次备孕间隔3-6个月左右，备孕期主要注意休息，适当运动，对体重调节有帮助，避免吸烟喝酒，避免接触毒物，射线，工业污染等不良环境的影响，补充叶酸0.4-0.8mg每天，饮食方面没有特殊禁忌，少食多餐，健康均衡合理搭配就好，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。
优思悦停掉以后等一个月排卵期查查内膜厚度，如果能超过7mm就行。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
非常遗憾出现了胚胎停育的情况，不过原因还是很明确的，发生这种情况绝大多数都是胚胎本身质量问题，其中染色体基因异常的可能性超过60%，也就是自然淘汰的过程。而你做出来胚胎就是turner综合症，染色体45.XO．是最多见的一型，95％自然流产淘汰。诊断明确。
1.优思悦吃两个月可以停用了，本身流产后头两个月激素水平会有波动，量少一点，内膜薄一点不要紧，实际上月经过少是妇科内分泌疾病的常见症状，指月经周期正常，经量明显减少或点滴出血，国内曾将之定义为经量少于20ml。近几年国内外文献及相关指南将月经过少定义为经量少于5 ml，其在月经异常疾病中的发生率约为8.8％。其实你的的月经还是可以接受的。只要量超过5ml就问题不大。可以不需要处理。因为月经调节与饮食，睡眠，情绪，环境，工作生活压力都有关系。不用太紧张，不影响你的身体。
2.这些检查肯定考虑胚胎是因为染色体异常所导致的胚胎停育，目前也没有看到子宫腔黏连，宫腔息肉等问题。
3.染色体的检查非常重要，特别是出过连续两次的流产现象。当然大片段的染色体缺失肯定不太会，你们两个不可能是某个三体，主要是排除有没有基因的微缺失，微重复以及平衡易位这些问题，相信你们做的应该是基因芯片。精子的畸形率，DNA碎片率是没必要查的，因为这个和胚胎停育没有太大关系。
放松心情好好恢复，不要为过去而忧伤，而要为将来而坚强。下次备孕间隔3-6个月左右，备孕期主要注意休息，适当运动，对体重调节有帮助，避免吸烟喝酒，避免接触毒物，射线，工业污染等不良环境的影响，补充叶酸0.4-0.8mg每天，饮食方面没有特殊禁忌，少食多餐，健康均衡合理搭配就好，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。
优思悦停掉以后等一个月排卵期查查内膜厚度，如果能超过7mm就行。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
2018年12月11日
感谢您的迅速回复，忧思悦听您的意见停掉，染色体医院做的是外周血染色体核性分析，不知道是否是您说的基因芯片？如果不是是否还有必要做基因芯片的检查？
2018年12月11日
你好，优思悦停掉不要紧。染色体如果是核型分析，一般是大片段的染色体检查，就是比较便宜的，基因芯片会比较贵，做一个要6000左右，染色体不太会有大问题，X0也是比较多见的流产类型，和你们俩关系不大。所以你们这次如果没查基因芯片的话也就算了，前一次的流产也不确定是不是染色体异常，所以假如再发生这种情况就必须查了。如果后面好了就没事。祝你一切顺利🙂！
2018年12月11日
周末去检查医生没有提到基因芯片这个项目，既然有基因检查不全面的风险，不敢再第三次试错，谢谢医生的专业回复，祝您工作顺利。
TA的问答
症状及患病时长：4月11日来例假，第一天痛经，服用芬必得一粒，4月12日大量血块，出血很多（以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况）。往常例假正常，24～25天周期，例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血，晚上开始有一点点血。今天第十天，仍然有一点点血。4月初长痘，皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术，两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查，打了4价宫颈癌疫苗。
就医及用药情况：目前正服用泰尔丝、达英35第十天
需要解答的问题：月经淋漓不尽的原因症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感，有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒，晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的，像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了，7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了（中间没去看）。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗，还是一直瘙痒，有时候痒得厉害点，有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒，有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒
就医及用药情况:
今天去看了妇科，医生检查说是外阴很红，豆腐渣样白带，里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药，医生说医嘱的时候，说得好快，我当时在酝酿问题，没太注意听。我问她我这是怎么引起了，她说可能是火气重……这我不太能理解。
补充：已婚已育，这次瘙痒前一周，瘙痒后目前为止都没有夫妻生活
需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了，算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗？那个塞的药好像是说四天塞一次？喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。
